長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙11月16日訊（全媒體記者 彭放）肺炎、流感……秋冬季節(jié)，呼吸道傳染病高發(fā)，小寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更需要加強(qiáng)防范。湖南省婦幼保健院兒童保健科主任馮彬彬主任醫(yī)師提醒，和生病后的被動(dòng)相比，積極主動(dòng)預(yù)防，是抵御疾病最有效的方法。嬰幼兒通過(guò)疫苗接種，可以大大增強(qiáng)免疫能力，越早接種能夠越早得到保護(hù)。新手爸媽在孕晚期就應(yīng)該主動(dòng)了解預(yù)防接種知識(shí)，在寶寶出生后才能做到心中有數(shù)。

秋冬季節(jié)怎么預(yù)防肺炎？

　　進(jìn)入秋冬季節(jié)，患肺炎的寶寶多了。這是因?yàn)榍锒竟?jié)溫度、濕度變化明顯，溫差大，人的呼吸道黏膜抵抗力下降，細(xì)菌和病毒容易乘虛而入，尤其是肺炎球菌。肺炎球菌導(dǎo)致的疾病可不止是肺炎。小寶寶一旦被肺炎球菌侵襲，可引發(fā)一系列疾病，輕則中耳炎、鼻竇炎，重則肺炎、菌血癥、腦膜炎。

　　數(shù)據(jù)顯示，6至11月齡寶寶侵襲性肺炎球菌性疾病的發(fā)病率最高。肺炎球菌的耐藥問(wèn)題日趨嚴(yán)重，相比于患病以后的被動(dòng)，積極主動(dòng)預(yù)防才是對(duì)抗肺炎球菌性疾病的最好方法。

　　我們要保證家里環(huán)境清潔、室內(nèi)空氣流通，注重飲食平衡，減少帶寶寶到人員密集的公共場(chǎng)所。預(yù)防肺炎球菌性疾病最有效的方法是接種疫苗。世界衛(wèi)生組織把肺炎球菌相關(guān)疾病列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病，建議將肺炎球菌結(jié)合疫苗納入全球兒科免疫計(jì)劃。尤其是對(duì)于小月齡寶寶，最好在寶寶6周齡前接種肺炎球菌結(jié)合疫苗。

為什么孕晚期就要為寶寶的疫苗接種做規(guī)劃？

　　5歲以下兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其是6月齡以?xún)?nèi)的嬰幼兒，他們的免疫力主要依靠出生時(shí)從媽媽身體獲得的母?jìng)鱅gG抗體。母?jìng)骺贵w水平在出生時(shí)最高，隨著寶寶成長(zhǎng)逐步降低。6-14周齡嬰幼兒的母?jìng)骺贵w會(huì)降至保護(hù)水平以下，6月齡嬰幼兒的母?jìng)骺贵w水平降至最低。

　　積極主動(dòng)的預(yù)防是對(duì)抗疾病的最好方法。嬰幼兒通過(guò)疫苗接種，可以大大增強(qiáng)免疫能力，越早接種能夠越早得到保護(hù)。

　　孩子剛出生的時(shí)候，新手爸媽往往會(huì)手忙腳亂，容易顧此失彼，而寶寶一出生就要開(kāi)始疫苗接種之旅了，所以建議準(zhǔn)媽媽們?cè)谠型砥谔崆盀閷殞氁?guī)劃好周全的疫苗接種方案。因此，建議寶媽寶爸在孕晚期開(kāi)始了解疫苗接種的相關(guān)信息，盡早預(yù)約接種，把握嬰幼兒接種疫苗的“黃金期”。比如小月齡寶寶的肺炎球菌結(jié)合疫苗，最好滿月時(shí)預(yù)約，6周齡開(kāi)始接種，在6月齡內(nèi)完成免疫屏障的建立，讓寶寶得到有效的保護(hù)。

自費(fèi)疫苗有必要接種嗎？

　　當(dāng)你帶著寶寶去接種疫苗的時(shí)候，就會(huì)面對(duì)免費(fèi)疫苗和自費(fèi)疫苗。很多奶爸奶媽會(huì)疑惑，自費(fèi)疫苗有必要接種嗎？

　　免費(fèi)疫苗是指免疫規(guī)劃疫苗，由政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依據(jù)政府的規(guī)定受種的疫苗，比如乙肝疫苗、百白破疫苗等；自費(fèi)疫苗是指非免疫規(guī)劃疫苗，是由公民知情、自愿、自費(fèi)接種的，比如肺炎球菌疫苗、水痘疫苗等。

　　從預(yù)防疾病的意義上說(shuō)，免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗同樣重要。非免疫規(guī)劃疫苗在控制疾病方面也發(fā)揮了重要作用。如世界衛(wèi)生組織推薦“極高度優(yōu)先”接種的肺炎球菌結(jié)合疫苗，可幫助寶寶有效防范肺炎球菌的侵襲，建議寶媽們盡早給小月齡寶寶接種，提高小月齡寶寶對(duì)肺炎球菌性疾病的免疫力，從而減少抗生素的使用并抑制相關(guān)費(fèi)用支出。

早產(chǎn)寶寶更需接種肺炎球菌疫苗

　　經(jīng)常有家長(zhǎng)來(lái)兒童保健科詢(xún)問(wèn)，說(shuō)自家寶寶是早產(chǎn)兒、低出生體重兒，或者有生理性黃疸、患有某些先天疾病等，要不要推遲疫苗接種；也有的家長(zhǎng)因擔(dān)心疫苗接種帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，讓特殊健康狀況的兒童放棄了疫苗接種。但這樣的選擇，反而將原本抵抗力低于健康人的特殊健康狀況兒童，置于傳染病的高風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中。

　　總的來(lái)說(shuō)，特殊健康狀況的寶寶更需要疫苗的保護(hù)。

　　寶寶6月齡到11月齡是肺炎球菌性疾病發(fā)病的高峰期，侵襲性肺炎球菌性疾病嚴(yán)重危害寶寶的健康。比如肺炎球菌性腦膜炎，大約每3個(gè)肺炎球菌性腦膜炎的患兒當(dāng)中，就會(huì)有1個(gè)出現(xiàn)發(fā)育延遲、癲癇、耳聾等后遺癥。

　　世界衛(wèi)生組織建議，需“極高度優(yōu)先”使用疫苗接種的疾病中，就包含了肺炎球菌性疾病。建議家長(zhǎng)在寶寶做滿月體檢時(shí)就提前預(yù)約肺炎球菌結(jié)合疫苗，在寶寶出生后6周開(kāi)始接種，并完成3+1標(biāo)準(zhǔn)接種程序，即6月齡前完成基礎(chǔ)3針的接種，12～15個(gè)月完成加強(qiáng)針的接種。

冬季流感高發(fā)，有二寶的家庭更要注意防范

　　全球新冠疫情持續(xù)，而冬季又是流感等呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，容易引發(fā)流感、肺炎合并感染，小寶寶面臨著多重感染威脅。

　　肺炎球菌作為一種呼吸道病原菌，其攜帶者可以通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話，從口部或鼻部排出飛沫將病菌傳染給健康人。這類(lèi)病菌不僅可單獨(dú)致病，還常與其他細(xì)菌和病毒，如流感病毒、新冠病毒、結(jié)核分枝桿菌等，混合感染導(dǎo)致肺炎等疾病。因此，小寶寶即使不出門(mén)，也要做好防范。

　　對(duì)于二孩家庭而言，大寶生病感染二寶的病例時(shí)有出現(xiàn)。如在幼兒園的大寶，可能讓交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)從公共場(chǎng)所蔓延至家庭。

　　因?yàn)椴蛔?個(gè)月的小寶寶，不適合接種流感疫苗，為了讓小寶寶盡早獲得保護(hù)，可以在6周齡時(shí)開(kāi)始給寶寶接種肺炎球菌結(jié)合疫苗，來(lái)預(yù)防肺炎球菌的侵襲。家長(zhǎng)在選擇疫苗時(shí)，具有真實(shí)世界保護(hù)效果的疫苗也是重要的選擇標(biāo)準(zhǔn)。

為什么6周齡就要接種肺炎球菌結(jié)合疫苗

　　導(dǎo)致肺炎的罪魁禍?zhǔn)桌?，肺炎球菌排在首位。肺炎球菌廣泛分布于自然界，常定植于人類(lèi)的鼻咽部。經(jīng)過(guò)科學(xué)的研究實(shí)驗(yàn)，寶寶6周齡時(shí)接種肺炎球菌結(jié)合疫苗，可更好地獲得抵御肺炎球菌性疾病的能力。這是因?yàn)榉窝浊蚓谧匀唤缙毡榇嬖?，很多成年人帶菌。在寶?周齡時(shí)，細(xì)菌已經(jīng)在鼻咽部有一定的定植，這時(shí)的比例小于10%。隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，定植率越來(lái)越高。定植的細(xì)菌達(dá)到一定比例后，對(duì)疫苗產(chǎn)生抗體的效果將有一定的影響。因此，建議在寶寶滿月時(shí)預(yù)約肺炎球菌結(jié)合疫苗，搶先在母?jìng)骺贵w開(kāi)始下降以及肺炎球菌開(kāi)始定植前，也就是6周齡時(shí)接種，讓小月齡寶寶及時(shí)獲得抵御肺炎球菌性疾病的免疫力。

　　我們建議家長(zhǎng)在寶寶30天接種第二針乙肝疫苗時(shí)，預(yù)約肺炎球菌結(jié)合疫苗，確保6周齡時(shí)可以接種首針，6月齡前完成基礎(chǔ)三針的接種；12-15月齡接種加強(qiáng)針，這樣可以及時(shí)盡早完成3+1的科學(xué)全程接種。