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    3歲的妹妹救下15歲的姐姐,湖南第二例重型β地貧寶寶干細胞移植成功

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      長沙晚報掌上長沙11月18日訊(全媒體記者 楊云龍 通訊員 洪雷 董雷)造血干細胞移植34天后,15歲的媛媛(化名)康復出院了。從此,她將告別每月輸血一次的煎熬,擺脫重型β地中海貧血帶來的死亡威脅,而救她的,是不到3歲的妹妹安安(化名)。今日,我國著名生殖醫(yī)學與醫(yī)學遺傳學專家,中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院終身榮譽院長、首席科學家盧光琇教授表示,截至目前,中信湘雅和人類干細胞工程研究中心已為12個β地中海貧血家庭開展第三代試管技術(shù)加人類白細胞抗原(PGT-HLA)配型檢測,有8個家庭篩選到無β地中海貧血患病風險,且HLA與β地中海貧血患兒完全匹配的胚胎。包括安安一家在內(nèi),已有3個家庭順利生下健康寶寶,其中2個家庭成功完成了干細胞移植。

    安安健康的造血干細胞涓涓流入姐姐的身體,重塑姐姐的血液系統(tǒng)。均為長沙晚報通訊員 洪雷 董雷 供圖

    事件起源:哥哥姐姐均為重型β地貧患兒

      徐先生夫婦是長沙寧鄉(xiāng)人,2006年大女兒媛媛出生,1歲時被發(fā)現(xiàn)肝脾腫大、嚴重貧血,隨后被診斷為重型β地中海貧血。2009年,他們自然懷孕生下一個兒子,但和姐姐一樣遺傳了父母有缺陷的β珠蛋白基因,也是重型β地中海貧血患兒。“家中有兩個β地中海貧血患兒,兩個孩子每個月都得輸血一次,對于我們這種家庭而言,就是一場災(zāi)難?!被貞浧饍蓚€孩子經(jīng)歷的磨難,孩子母親淚如雨下。

      “地中海貧血是一組嚴重威脅人類健康的致死、致殘的遺傳性血液病,簡稱地貧?!敝行畔嫜胚z傳中心副主任杜娟教授介紹,湖南的地貧基因攜帶率為1/10至1/20。

      “這種疾病是常染色體隱性遺傳,若夫婦雙方均為地貧基因攜帶者,僅有25%的概率出生健康的孩子,有50%的概率生育輕型地貧患者,有25%的概率生育重型地貧患兒。很不幸,這個家庭兩次都遭遇了最壞的結(jié)果?!倍啪杲淌谡f,造血干細胞移植是目前治療此病的有效方法??墒牵蚱迌扇私?jīng)親屬HLA(人類白細胞抗原)配型及相關(guān)機構(gòu)配型檢索,均未找到合適供者。

    基因篩選:試管里長出健康寶寶

      再生一個健康的孩子,用他(她)的臍血干細胞來救哥哥姐姐,成為一家人的希望。前提是,第三個孩子必須是健康的、不攜帶致病基因,且能夠與哥哥或姐姐的HLA基因型相匹配。

      2016年,他們來到中信湘雅。盧光琇教授接診了徐先生夫婦,并為他們制定了詳細的助孕治療方案?!袄碚撋?,這對夫婦生育無患病風險且HLA基因型匹配胚胎的概率為3/16,為了另外的兩個小生命,這3/16的概率顯得尤為珍貴?!北R光琇教授說。

      2017年8月,徐先生夫婦經(jīng)助孕治療后獲得3枚囊胚。其中,2枚囊胚為β地貧基因突變攜帶者,1枚囊胚正常。通過中信湘雅的植入前遺傳學檢測技術(shù)(PGT技術(shù),俗稱“三代試管”技術(shù)),這枚正常胚胎確定不攜帶β地貧基因突變,還與媛媛的HLA基因型相匹配。

      2018年5月,媛媛媽媽移植了基因型正常且HLA匹配的胚胎。2019年1月9日,安安在一家人的期待中出生了,是個健康、不攜帶致病基因的可愛寶寶。

    2019年1月9日,安安在一家人的期待中出生了,是個健康可愛的“天使寶寶”。

    入院移植:等待了近3年,時機成熟了

      安安出生時,醫(yī)院成功采集了她的臍血,并在人類干細胞國家工程研究中心進行了凍存。

      就在安安出生的那一年,徐先生身患重型β地貧的兒子移植了來自媽媽的半相合造血干細胞后康復?!斑@時,媛媛已經(jīng)12歲了,僅靠安安臍帶中的干細胞已經(jīng)滿足不了移植的需求,我們只有等安安長大一些,再采集她的外周血干細胞,與臍血干細胞一同移植?!毙煜壬f。

      一轉(zhuǎn)眼,近3年時間過去。今年10月8日,安安在東莞南方春富(兒童)血液病研究院入院了。3天的準備期后,10月11日,醫(yī)生從她體內(nèi)抽取了80毫升外周血干細胞植入姐姐體內(nèi)。與此同時,安安存放在人類干細胞國家工程研究中心的2袋共約60毫升的臍血干細胞從長沙出發(fā)前往廣東,并于10月12日進行了移植。安安健康的造血干細胞涓涓流入姐姐的身體,重塑姐姐的血液系統(tǒng)。

      焦急的等待后,10月28日徐先生等來了醫(yī)院的“嵌合率檢測報告”:樣本中供者(胞妹)來源細胞所占比例為100%,為完全供者(胞妹)嵌合狀態(tài),移植很成功!“收到消息的那一刻,我們久懸的心終于放下?!毙煜壬f。

      目前,臍血干細胞移植多用于血液腫瘤、血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)遺傳性和非遺傳性疾病?!拔覀兇罱溯o助生殖與臍血干細胞制備、干細胞移植治療等多學科合作平臺,為尋求造血干細胞移植的家庭提供了一個有效、可靠的選擇?!敝行畔嫜派撑c遺傳專科醫(yī)院院長林戈介紹?!?/p>

    【作者:楊云龍】 【編輯:易勇】
    關(guān)鍵詞:健康 地貧 干細胞移植
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