長沙晚報掌上長沙12月12日訊（通訊員 周巧）如今，越來越多中青年近視者通過手術(shù)的方式矯正近視，擺脫戴鏡的煩惱。作為后起之秀的ICL人工晶體植入術(shù)，近年發(fā)展日新月異，成為很多近視者的首選。目前近視矯正手術(shù)有哪些類型？ICL人工晶體植入術(shù)和傳統(tǒng)的激光近視手術(shù)相比有哪些優(yōu)勢？近視者在選擇手術(shù)方式時應(yīng)考慮哪些因素？中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院博士生導(dǎo)師、愛爾眼科湘贛大區(qū)總院長、湖南省區(qū)總院長、長沙愛爾眼科醫(yī)院院長林丁教授進行了解答。

　　ICL人工晶體植入術(shù)是在眼內(nèi)植入微型鏡片

　　“近視矯正手術(shù)目前有兩大類，其中一類相當于做‘減法’，另一類是做‘加法’?！绷侄〗榻B，“減法”手術(shù)就是激光手術(shù)，通過激光切削雕琢角膜，改變角膜組織的形態(tài)，相當于把角膜打磨成一副眼鏡。ICL人工晶體植入手術(shù)則是做“加法”。它的原理非常簡單，相當于把一片非常小的鏡片，通過微創(chuàng)手術(shù)置于瞳孔的后方，鏡片的厚度只有20至30微米，以卷曲的狀態(tài)伸入，再展開平鋪下來。

　　雖然ICL人工晶體植入術(shù)的手術(shù)過程相比激光手術(shù)嚴格一些，其他方面比做激光手術(shù)更輕松，因為它沒有改變眼部任何解剖結(jié)構(gòu)的原始狀態(tài)，只需在角膜上做一個不到3毫米的小切口，把鏡片放進去，把位置調(diào)整好，等那個缺口長好，眼睛就恢復(fù)如初。萬一將來近視度數(shù)升高了，還能把鏡片取出來，植入新的。如果將來眼睛需要做其他治療，ICL人工晶體植入術(shù)也不會干擾后期的任何治療行為。

　　同時，ICL人工晶體植入術(shù)的光學(xué)質(zhì)量也是近視矯正手術(shù)中最接近眼睛原始狀態(tài)的，因為它放的位置跟眼睛的光學(xué)系統(tǒng)合為一體。對于高度及超高度近視患者來說，未來近視發(fā)展的速度也會降低。

　　能否做ICL人工晶體植入術(shù)主要考慮三個因素

　　如何判斷自己是否適合做ICL人工晶體植入術(shù)？林丁建議從以下幾方面考慮：

　　一是年齡。在目前的晶體生產(chǎn)說明書里提到了“年滿21歲”的概念，實際上，如果近視患者滿了18歲，近視度數(shù)近兩年都比較穩(wěn)定，每年增長不超過50度，也符合手術(shù)要求。年齡上限通常在45歲左右，不是說年紀大了不適合，而是因為40歲以后就開始步入老視階段，把看遠解決了，看近又有困難，所以40歲以上的人群選擇是要更慎重。

　　二是近視度數(shù)。ICL鏡片的近視度數(shù)從50度到1800度，散光度數(shù)從50度到600度。以前，ICL人工晶體植入術(shù)是高度近視的專屬，而現(xiàn)在，即使是50度、100度的低度近視，只要近視者愿意，符合手術(shù)要求，都可以選擇ICL人工晶體植入術(shù)。

　　三是健康情況。要求近視者身體健康，沒有糖尿病、高血壓、心臟病等全身性疾病，不屬于疤痕體質(zhì)，沒有嚴重的眼部器質(zhì)性病變、沒有活動性炎癥。

　　林丁提醒，做術(shù)前檢查的時候，如果平時佩戴隱形眼鏡，術(shù)前需停戴。軟性隱形眼鏡需停戴1周，硬性RGP隱形眼鏡需停戴3周，角膜塑形鏡鏡需停戴3個月左右。

　　ICL人工晶體植入和激光近視手術(shù)如何選擇

　　林丁介紹，ICL人工晶體植入與激光近視手術(shù)各有優(yōu)勢。從手術(shù)級別來講，激光近視手術(shù)是眼表手術(shù)，不需要打開眼球，因此手術(shù)的檢查和準備過程都會簡單一些，一般來說2個小時可以完成全部檢查；ICL人工晶體植入術(shù)屬于眼內(nèi)手術(shù)，準備工作要更加周全、嚴格，檢查時間會更長一些，通常需要1天至1天半左右。激光近視手術(shù)最快在檢查的次日可做；而ICL人工晶體需要定制，根據(jù)晶體種類不同，等待時長也不一樣，有的長達兩三個月。從手術(shù)質(zhì)量來說，ICL人工晶體植入術(shù)的基準質(zhì)量會比激光手術(shù)高一點，特別是在近視度數(shù)偏高的情況下。從費用方面考慮，ICL人工晶體植入術(shù)的費用總體上高于激光近視手術(shù)。

　　ICL人工晶體植入的手術(shù)過程只有幾分鐘，熟練醫(yī)生做的話，大多只需2分鐘左右，跟激光手術(shù)的速度差不多。但是，一般來說，兩個眼睛要分開來做。比如今天做左眼，隔一天再做右眼。

　　ICL人工晶體植入術(shù)后，恢復(fù)很迅速，對飲食沒有特殊要求。術(shù)后在醫(yī)院留觀兩個小時后，眼睛就可以正常使用了；幾天后，就可以參加一般的體育活動，注意避免碰到眼睛即可。但術(shù)后1個月內(nèi)不能游泳，盡量不要參加籃球、足球等球類活動，以及拳擊等對抗性運動。

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　　林丁教授ICL人工晶體植入術(shù)手術(shù)量突破8000例

　　長沙愛爾眼科醫(yī)院于2006年就開始開展ICL人工晶體植入術(shù)，林丁教授是湖南省乃至全國較早開展ICL人工晶體植入術(shù)的醫(yī)生之一。開始，ICL人工晶體植入術(shù)主要應(yīng)用于一些高度近視眼手術(shù)，是作為激光近視手術(shù)的補充術(shù)式。隨著技術(shù)的發(fā)展和臨床體驗的增加，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)ICL人工晶體植入術(shù)具有顯著的優(yōu)勢。在同樣的眼睛條件情況下，ICL人工晶體植入術(shù)的效果通常都明顯優(yōu)于激光類手術(shù)。近年，長沙愛爾眼科醫(yī)院的ICL人工晶體植入術(shù)的手術(shù)量快速增加。

　　2015年，林丁在歐洲屈光年會獲得“全球植入ICL 1000臺”紀念獎牌；2019年，被授予“ICL晶體植入術(shù) 3000臺”“TORIC ICL 1000臺”獎牌。近幾年，林丁的手術(shù)量一直居于全省乃至全國的前列。

　　2018年，林丁的手術(shù)視頻“通過使用前房灌注替換粘彈劑在有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)中的應(yīng)用”，作為全球入選的50個視頻之一，在美國眼科學(xué)會（AAO）2018年會上播出。林丁和團隊通過改良手術(shù)方式、優(yōu)化手術(shù)流程，有效達到了降低手術(shù)并發(fā)癥、縮短手術(shù)時間的臨床效果，推動了ICL人工晶體植入術(shù)的進一步發(fā)展，也有益于手術(shù)醫(yī)師和患者獲得更好的體驗。這標志著長沙愛爾眼科醫(yī)院ICL團隊的科研成果走在了世界前端。

　　今年，林丁的ICL人工晶體植入術(shù)手術(shù)量突破了8000例，團隊的年輕醫(yī)生朱睿玲的手術(shù)量也突破了3000例。長沙愛爾眼科醫(yī)院建立了擁有5名ICL手術(shù)資格認證醫(yī)師的團隊，建立了“ICL手術(shù)專家工作室”“高度近視專家工作室”等特色門診，為廣大的近視患者、追求更清晰視覺質(zhì)量的患者提供更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，讓大家通過小小的晶體，看到更精彩的未來。