發(fā)現(xiàn)孩子有散光,一定要配眼鏡嗎?
長沙晚報(bào)掌上長沙12月21日訊(通訊員
周巧)眼科門診經(jīng)常有小朋友,因?yàn)橛變簣@體檢發(fā)現(xiàn)有散光,由爸爸媽媽帶來做檢查。也有很多家長問醫(yī)生,我家孩子有散光,需要戴眼鏡嗎?長沙愛爾眼科醫(yī)院大視光主任、愛爾眼視光學(xué)院副院長李曉檸博士表示,不一定,需要具體情況具體分析。
“首先,要明確一個概念,散光不是一種病,人人都有散光。”李曉檸說,研究發(fā)現(xiàn),約60%的成年人有25度以下的散光,臨床上一般將50度及以下不影響視力的散光稱為”生理性散光”。所以,如果醫(yī)生說你沒有散光,就是你的散光度數(shù)很小,不影響視力,可以忽略不計(jì)。
到底什么是散光呢?正常情況,外界光經(jīng)過屈光系統(tǒng)匯聚到視網(wǎng)膜上,我們就能夠看清外物。近視是因?yàn)楣饩€匯聚到視網(wǎng)膜前,遠(yuǎn)視則是光線匯聚到了視網(wǎng)膜后。但是,人類的眼屈光系統(tǒng)不是一個標(biāo)準(zhǔn)的圓形,而是一個類似橢圓形的形態(tài),所以外界光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)匯聚到眼內(nèi),在位置上會產(chǎn)生一定的前后差異,這個光線匯聚點(diǎn)的位置差異就形成了散光的度數(shù),而屈光系統(tǒng)最高或最低屈光力所在的維度就是散光的軸向。
散光對視力的影響主要取決于散光的度數(shù)和軸向。過高的散光會有以下影響:
1. 影響視皮質(zhì)層發(fā)育,引起弱視。
2. 影響裸眼視力。散光的本質(zhì)也是一種屈光不正,所以當(dāng)散光達(dá)到一定度數(shù)的時候,就會對視力產(chǎn)生影響。
3. 影響雙眼視功能。
4.視物疲勞、頭痛、眼部不適等。研究發(fā)現(xiàn),在視疲勞、頭痛的人群中,散光的患者的占比非常高,科學(xué)家推測,這可能也是和散光造成的特殊的視物不清有很大關(guān)系,同時也有人發(fā)現(xiàn)部分孩子會因?yàn)樯⒐獬霈F(xiàn)歪頭、斜眼看東西的情況。
孩子發(fā)現(xiàn)散光需要馬上干預(yù)嗎?李曉檸表示,散光和近視一樣,除了成年后做屈光手術(shù),散光是沒有辦法根治的。目前常規(guī)的應(yīng)對過高散光的醫(yī)療干預(yù)方式就是佩戴框架眼鏡或者角膜接觸鏡(隱形眼鏡),其目的也很簡單,就是讓我們看得更清楚。
所以,判斷兒童是否需要佩戴散光眼鏡的一個最簡單最基本的條件,就是看散光是否影響到裸眼視力、是否有引起弱視的風(fēng)險(xiǎn)以及是否引起雙眼視功能發(fā)育異常。因此在考慮是否給孩子配鏡時,不能單純根據(jù)度數(shù)一刀切,還要考慮孩子的裸眼視力、雙眼視功能以及其他的人文心理因素。
如果散光在100度以下,而且雙眼軸位對稱,不需要過度擔(dān)心,一般不會有什么問題。散光在100~150度,必須先看視力情況,如果雙眼視力都合格且對稱,孩子沒有歪頭、瞇眼視物等情況,且雙眼視功能發(fā)育良好,也可以暫時不配眼鏡,但必須3~6個月隨訪觀察。當(dāng)散光在150度以上時,由于存在弱視的風(fēng)險(xiǎn),配鏡的概率會大大增加,但也要先到醫(yī)院檢查評估。所以,發(fā)現(xiàn)孩子有散光第一時間應(yīng)帶其到正規(guī)專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)做相關(guān)的檢查,切忌因?yàn)榻箲]而過度干預(yù)。
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