長沙晚報掌上長沙1月21日訊（全媒體記者 彭放  通訊員 李嘉 朱文青）兩個多月的寶寶臉上長了幾顆皮疹，媽媽張女士以為是嬰兒濕疹，沒有引起重視。誰知兩天后孩子開始咳嗽、發(fā)熱，皮疹逐漸遍布全身，甚至融合為成片的瘀斑，家長這才知道問題嚴重……今日，在長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）兒科重癥監(jiān)護室，張女士自責(zé)不已：“如果早點帶孩子看病，可能病情不會發(fā)展到這么嚴重?！?/p>

　　在兒童感染科門診，接診醫(yī)師彭慧云發(fā)現(xiàn)寶寶全身遍布針尖樣皮疹，腰腹部、腹股溝、大腿、踝關(guān)節(jié)等處可見淤斑，馬上考慮可能是廣泛皮下出血引起的紫癜。給孩子急查了血常規(guī)，果不其然，結(jié)果提示危急值：血小板僅2×109/升（正常值100～300×109/升）。由于患兒年齡小，且已存在廣泛皮下出血，需警惕危及生命的顱內(nèi)出血、消化道大出血等，彭慧云馬上安排患兒經(jīng)綠色通道住進兒童重癥監(jiān)護室。

　　入院不到2小時，醫(yī)護人員就發(fā)現(xiàn)患兒存在消化道出血，檢查結(jié)果還提示乙型流感病毒抗原陽性，復(fù)查血小板仍只有3×109/升。醫(yī)生明確診斷為：乙型流感引發(fā)的重度免疫性血小板減少癥。

　　調(diào)節(jié)免疫，止血，抗流感病毒治療……經(jīng)過迅速對癥治療，患兒血小板穩(wěn)步上升。在醫(yī)護人員的悉心照料下，患兒未繼發(fā)嚴重的重要臟器出血，并在48小時左右血小板恢復(fù)正常。

　　長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）兒科主任張小佛介紹，免疫性血小板減少癥屬于一種自身免疫功能異常導(dǎo)致的獲得性出血性疾病，主要臨床特征為血小板減少、皮膚紫癜及黏膜出血，嚴重者合并顱內(nèi)出血、內(nèi)臟出血、突發(fā)大出血等，會危及生命。該病的病因尚未明確，各種病毒細菌感染可以誘發(fā)。張女士的寶寶出生僅兩個月，在免疫力未發(fā)育完善的情況下感染了乙型流感病毒，導(dǎo)致免疫抑制，引發(fā)重度免疫性血小板減少癥。在疾病早期，家長誤把臉上的出血點當成了濕疹，延誤了治療。

　　“濕疹與血小板減少引起的出血點其實有明顯的區(qū)別。”張小佛介紹，濕疹引起的皮疹形態(tài)一般為隆起的片狀，伴有皮質(zhì)增生，局部瘙癢，邊界不太清晰，隨著病情的發(fā)展，皮疹可能慢慢擴大，邊界點比較清楚；皮膚的出血點多為針尖樣，存在于皮膚的深層，不會隆起于皮膚表面，顏色看起來有些深，隨著時間的推移會慢慢消失，如果出血點持久不消，或遍布全身，面積增大，甚至出現(xiàn)瘀斑，就要警惕是紫癜的表現(xiàn)癥狀，要及時到醫(yī)院就診。嬰兒疾病癥狀往往不典型，家長要細心觀察，及時就醫(yī)。

　　小寶寶如何預(yù)防流感？張小佛建議：

　　1.媽媽懷孕時接種流感疫苗，給胎兒提供部分保護力。

　　2.6個月以上的寶寶可以接種疫苗；寶寶的家人最好都要接種流感疫苗，以免大人從外面將病毒帶回家傳染給孩子。

　　3.母乳喂養(yǎng)，可以提供部分來自于母親的抗體給寶寶。

　　4.流感流行的季節(jié)，盡量不帶寶寶去通風(fēng)不佳的密閉式公共場所；去往公共場所戴上口罩。

　　5.隨時勤洗手。

　　6.吃得好、睡得好對寶寶提高免疫力很重要。