長沙晚報掌上長沙2月18日訊（全媒體記者 徐媛）生育保險待遇如何享受？異地生育如何報銷？辦理過程有哪些注意事項？作為準媽媽準爸爸，提前了解生育保險政策很有必要，這關(guān)乎著你的醫(yī)療待遇。今日，記者采訪了長沙市醫(yī)療保障局，為您打造詳細的2022版長沙準媽媽生育保險享受指南。

　　懷孕20周至分娩前記得完成登記備案

　　享受生育保險需要哪些條件呢？參保人員按規(guī)定參加了長沙市職工基本醫(yī)療保險和生育保險、合法生育的，從繳費的下月起享受生育醫(yī)療費用待遇，生育醫(yī)療費用基金支付部分納入基本醫(yī)療保險最高支付限額計算范圍。欠繳費期間發(fā)生的生育醫(yī)療費用，基金不予支付。

　　如果在長沙生育，報銷登記的時間為：生育生產(chǎn)的參保女職工在懷孕20周至分娩前，完成登記備案手續(xù)；實行節(jié)育及計生手術(shù)的參保人員須在治療前完成登記備案手續(xù)，未在規(guī)定時間內(nèi)完成將會影響生育醫(yī)療費用報銷。

　　生育生產(chǎn)登記備案需要社會保障卡、身份證、生育服務(wù)證(生育證)；節(jié)育及計生手術(shù)需:社會保障卡、身份證、結(jié)婚證。

　　湖南省醫(yī)療保障信息平臺上線后，生育保險登記備案按照參保關(guān)系所在地進行管理，市本級參保人員須在市本級定點醫(yī)療機構(gòu)申請生育備案。芙蓉區(qū)、天心區(qū)、岳麓區(qū)、開福區(qū)、雨花區(qū)參保人員須到各參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦窗口進行生育備案。長沙縣、望城區(qū)、瀏陽市、寧鄉(xiāng)市參保人員可到各參保地協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口進行生育備案。

　　在費用報銷方面，產(chǎn)前檢查費用：孕20周至分娩前，產(chǎn)前檢查費用按人頭付費，單胎妊娠門診檢查費報銷600元，多胎妊娠門診檢查費報銷700元；生育生產(chǎn)及妊娠期疾病費用：按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付項目及支付標準予以報銷；節(jié)育及計生手術(shù)費用：按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付項目及支付標準予以報銷，一個保險年度內(nèi)，第二次及以上終止妊娠的費用不享受生育保險待遇。

　　除危急重癥者搶救除外，在本地非生育定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用不予支付。

　　異地生育報銷就診醫(yī)院須為就醫(yī)地保險協(xié)議定點機構(gòu)

　　張女士在長沙一家私企繳納生險保險，由于在長沙沒人照顧，她打算在老家永州做產(chǎn)檢和生小孩，她詢問異地生育該怎么報銷生育保險。

　　長沙市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，自2021年1月1日起，長沙市取消異地生育備案，但就診醫(yī)院須為就醫(yī)地醫(yī)療保險協(xié)議管理的定點醫(yī)療機構(gòu)，在非醫(yī)療保險協(xié)議管理的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用原則上不予報銷(危急重癥者搶救除外)。異地生育保險醫(yī)療費用報銷政策與本地報銷政策一致。參保人自分娩出院后即可申請。

　　所需資料：（1）正常生產(chǎn)：社會保障卡、身份證、生育服務(wù)證(生育證)、新生兒出生醫(yī)學證明、住院病案首頁、疾病診斷證明/出院記錄、住院費用原始發(fā)票、費用明細匯總清單、產(chǎn)前檢查門診發(fā)票（限檢查/化驗費用）、銀行卡或存折復印件。（2）節(jié)育及計生手術(shù)：社會保障卡、身份證、結(jié)婚證、住院費用原始發(fā)票、費用明細匯總清單、住院病案首頁、出院記錄/診斷證明、妊娠B超單、銀行卡或存折復印件。

　　社會保障卡、身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學證明需提供復印件，由醫(yī)院出具的相關(guān)材料需加蓋醫(yī)院公章。

　　湖南省醫(yī)療保障信息平臺上線后，異地生育保險醫(yī)療費用報銷按照參保關(guān)系所在地進行管理，參保人員在異地發(fā)生生育費用后，參保人員先全額墊付，再前往參保關(guān)系所在地進行生育登記和費用報銷。

　　連續(xù)繳納生育保險10個月可享受生育津貼待遇

　　女職工生育津貼待遇標準是怎樣的？用人單位女職工在以下產(chǎn)假期間的工資發(fā)放變更為享受生育津貼待遇，生產(chǎn)或終止妊娠后即可申領(lǐng)生育津貼待遇，生育津貼由用人單位先行墊付，按月發(fā)放。 （1）符合法定生育條件的女職工生育享受158天產(chǎn)假(含60天獎勵產(chǎn)假)，其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。

　?。?）女職工懷孕未滿2個月終止妊娠的，享受15天產(chǎn)假;懷孕滿2個月未滿4個月終止妊娠的，享受30天產(chǎn)假;懷孕滿4個月未滿7個月終止妊娠的，享受42天產(chǎn)假;懷孕滿7個月終止妊娠的，享受75天產(chǎn)假。

　　用人單位參保人員，繳費的下月起，連續(xù)繳納生育保險費10個月后(含斷繳3個月以內(nèi)補繳到賬且能提供有效勞動關(guān)系證明和工資收入證明的)生產(chǎn)的，可享受生育津貼待遇；斷繳超過3個月補繳到賬的，從到賬之日起連續(xù)繳費10個月后方可享受生育津貼待遇；參保未滿10個月早產(chǎn)，但妊娠日期晚于參保日期的，可按規(guī)定享受生育津貼待遇。省內(nèi)基本醫(yī)療保險關(guān)系辦理轉(zhuǎn)移續(xù)接后，生育保險實際繳費時限可合并計算。

　　男職工也可享受一次性生育補助金

　　用人單位男職工的配偶合法生育且未參加生育保險，從生育保險基金中支付一次性生育補助金，標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度按規(guī)定從生育保險基金中支付的人均生育醫(yī)療費用的50%。但參保人員(或其配偶)已在基本醫(yī)療保險核報生育醫(yī)療費用補助的，不得重復享受生育保險待遇(含一次性生育補助金)。例如：男職工未參加生育保險的配偶已通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，核報生育醫(yī)療費用補助，則不能重復享受男職工一次性生育補助金。男職工一次性生育補助金發(fā)放要求參照女職工生育津貼。

　　生育津貼（一次性生育補助金）申領(lǐng)自參保人配偶分娩出院后即可申請，工作日辦理。

　　需要的資料：（1）正常生育生產(chǎn)：《生育津貼(一次性生育補助金)申領(lǐng)表》、社會保障卡、夫妻雙方身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學證明；

　　（2）節(jié)育及計生手術(shù)：《生育津貼(一次性生育補助金)申領(lǐng)表》、社會保障卡、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、生育證（妊娠14周以上提供）、出院記錄/診斷證明、妊娠B超單；

　?。?）男職工一次性生育補助金：《生育津貼(一次性生育補助金)申領(lǐng)表》、社會保障卡、夫妻雙方身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學證明、住院病案首頁復印件、出院記錄/診斷證明、住院原始發(fā)票、銀行賬號。由參保單位出具的資料需加蓋參保單位公章，由醫(yī)院出具的資料需加蓋醫(yī)院公章。

　　相關(guān)鏈接：

　　生育保險備案、報銷有關(guān)地址和聯(lián)系方式

　　一、市本級

　　生育登記備案：在各生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保前臺進行申請。

　　市本級醫(yī)療費用報銷、生育津貼申領(lǐng)：岳麓區(qū)金星北路一段20號市政務(wù)服務(wù)大廳，（聯(lián)系電話：0731-88665715）。

　　二、芙蓉區(qū)

　　生育登記、醫(yī)療費用報銷、生育津貼申領(lǐng)：芙蓉區(qū)人民東路189號芙蓉區(qū)政府政務(wù)中心醫(yī)保23號窗口登記備案，22號窗口報銷、申領(lǐng) (聯(lián)系電話0731-84683567，0731- 84683566，0731-84683312)。

　　三、天心區(qū)

　　生育登記、醫(yī)療費用報銷、生育津貼申領(lǐng)：天心區(qū)湘府中路298號天心區(qū)政務(wù)服務(wù)大樓一樓15號窗口登記備案，10、11號窗口報銷、申領(lǐng)（聯(lián)系電話:登記備案0731-85899385、報銷申領(lǐng)0731-85899381)。

　　四、岳麓區(qū)

　　生育登記、醫(yī)療費用報銷、生育津貼申領(lǐng)：岳麓區(qū)金星北路517號岳麓區(qū)政府7棟1樓政務(wù)服務(wù)大廳48號窗口登記備案，46、47號窗口報銷、申領(lǐng)(聯(lián)系電話：登記備案0731-88999973，報銷申領(lǐng)0731-88999014)。

　　五、開福區(qū)

　　生育登記、醫(yī)療費用報銷、生育津貼申領(lǐng)：開福區(qū)芙蓉北路盛世路1號開福區(qū)政務(wù)中心一樓22、23號窗口 (聯(lián)系電話0731-84558319)。

　　六、雨花區(qū)

　　生育登記、醫(yī)療費用報銷、生育津貼申領(lǐng)：雨花區(qū)萬家麗路口朝暉路499號雨花區(qū)政務(wù)大廳20號窗口登記備案，21、22號窗口報銷、申領(lǐng)(聯(lián)系電話：登記備案0731-85880414、報銷申領(lǐng)0731-85881554)。

　　七、長沙縣

　　生育登記、醫(yī)療費用報銷、生育津貼申領(lǐng)：星沙街道望仙東路598號縣政務(wù)服務(wù)中心二樓北廳22號窗口(聯(lián)系電話:0731-84024498)。

　　八、望城區(qū)

　　生育登記、醫(yī)療費用報銷、生育津貼申領(lǐng)：長沙市望城區(qū)旺府路198號雷鋒政務(wù)超市1樓13號窗口(聯(lián)系電話:0731-88083318)。

　　九、瀏陽市

　　生育登記、生育津貼申領(lǐng)：瀏陽市環(huán)府路行政中心附二棟4121辦公室(聯(lián)系電話:0731-83637299) ，生育醫(yī)療費用報銷: 4118辦公室(聯(lián)系電話:0731-83601582)。

　　十、寧鄉(xiāng)市

　　生育登記、醫(yī)療費用報銷、生育津貼申領(lǐng)：寧鄉(xiāng)市花明路市民之家一樓D66號窗口(聯(lián)系電話:0731-87631430，0731-87880055)。