七旬爹爹病情危重,心臟冠脈造影術(shù)揪出“幕后真兇”
長沙晚報掌上長沙3月1日訊(通訊員 賈文華 楊正強)“終于知道自己這么多年為什么身體不好了,原來是心臟比別人少一根血管?!苯眨瑒傋鐾晔中g(shù)回到病房的李爹爹拿起手機,就與家人聊著自己的手術(shù)經(jīng)歷。幸運的是,醫(yī)護人員經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)了多年來隱藏在患者身體內(nèi)的“心頭病”。
這項技術(shù)找出7旬爹爹的“心頭病”
72歲李爹爹有咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀20多年了。期間,李爹爹也沒有去醫(yī)院檢查治療。今年1月份,家人發(fā)現(xiàn)李爹爹咳嗽出來的痰中帶有血絲,于是馬上將他送到附近醫(yī)院檢查。不查不知道,一查嚇一跳,檢查結(jié)果顯示李爹爹患有繼發(fā)性肺結(jié)核、I型呼吸衰竭、肺部感染等多種疾病。于是,李爹爹隨即被轉(zhuǎn)入湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)二科接受進一步治療。
湖南省胸科醫(yī)院為患者進一步完善檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者既往有冠心病、糖尿病、高脂血癥、腎功能不全等多種疾病,病情復(fù)雜且危重,需要通過冠狀動脈造影進一步診斷,以便為其制定更具個性化的治療方案。
醫(yī)護團隊考慮到患者年齡大、基礎(chǔ)疾病多等多種因素,由湖南省胸科醫(yī)院重癥監(jiān)護室(心血管內(nèi)科)主任蔣澤華牽頭組建了多學(xué)科團隊。專家們經(jīng)過縝密評估,為患者精心設(shè)計了手術(shù)方案。
通過冠脈造影,結(jié)果讓醫(yī)護團隊吃驚
“我們發(fā)現(xiàn)患者的冠狀動脈先天變異,左側(cè)缺失一根血管,右側(cè)血管則承擔(dān)其血液運輸職責(zé)(左回旋支先天缺如,由右冠供血)?!贬t(yī)院重癥監(jiān)護科(心血管內(nèi)科)副主任醫(yī)師何文華介紹,一支血管承擔(dān)了原本兩支血管的工作任務(wù),稍有不慎,就可能導(dǎo)致整個循環(huán)系統(tǒng)崩潰,這無疑給醫(yī)護人員提出了一個巨大挑戰(zhàn)。
在手術(shù)中,何文華在介入中心醫(yī)務(wù)人員的配合下,小心翼翼地操作著導(dǎo)管對患者冠狀動脈進行給藥,眼前的顯示屏上正顯示著患者身體的各項身體指征和導(dǎo)管給藥情況。經(jīng)過醫(yī)護人員的共同努力,順利完成所有檢查。
回到病房沒多久,患者就拿起手機給家里人報平安。
冠狀動脈造影,是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的論斷方法
短暫的時間、嫻熟的手法、良好的效果,很難想象李爹爹是湖南省胸科醫(yī)院完成的第一例冠狀動脈造影。同天,醫(yī)院還分別為另兩名患者進行了冠狀動脈造影,為下一步明確診斷提供了精準(zhǔn)的技術(shù)支撐。
“冠狀動脈造影,是一項用于檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查。”何文華介紹,冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法,將導(dǎo)管經(jīng)手橈動脈或其他周圍動脈插入,送至升主動脈,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,使冠狀動脈顯影,能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進一步治療所應(yīng)采取的措施。
何文華表示,冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的論斷方法,醫(yī)學(xué)界號稱其為“金標(biāo)準(zhǔn)”。該術(shù)創(chuàng)傷很小,患者基本無痛感,具有集診斷與指導(dǎo)診療策略選擇于一體的優(yōu)勢。此外,部分患者還可接受介入治療從而達(dá)到改善心肌血供、緩解癥狀,提高患者生活質(zhì)量,降低病死率的目的。
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