5歲時練習(xí)舞蹈致癱瘓并發(fā)脊柱側(cè)彎,20年后湘雅專家?guī)退χ毖鼦U
長沙晚報掌上長沙3月7日訊(通訊員 譚澤赳 全媒體記者 彭放)截癱、脊柱側(cè)彎、褥瘡、大小便失禁、身體變形、呼吸困難……常人哪怕遭受其中之一,可能都難以承受。25歲的小伊(化名)卻勇敢地面對這些苦難,與命運抗爭。同時,她和家人始終沒有放棄治療的希望。日前,在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院脊柱外科張宏其教授團隊的幫助下,小伊重新挺直了腰桿,創(chuàng)造了生命的奇跡。今日,術(shù)后恢復(fù)良好的小伊給張宏其教授團隊送來錦旗。
截癱并發(fā)脊柱側(cè)彎,輪椅女孩不向命運低頭
小伊5歲時,命運給她開了個玩笑。小伊在練習(xí)舞蹈時,一次下腰后突然出現(xiàn)雙腿無力、感覺消失,隨后被診斷為截癱,這意味著她的余生都將在輪椅上度過。
癱瘓兩年后,小伊的脊柱開始向左側(cè)彎,隨著生長發(fā)育,脊柱彎曲加重,骨盆也隨之向左傾斜,雙腿看上去一長一短。左傾的骨盆又導(dǎo)致她的右臀無法落座,左臀反復(fù)潰爛,褥瘡常年不愈。隨著脊柱側(cè)彎越來越嚴重,胸腔和腹腔臟器受壓,又導(dǎo)致呼吸窘迫感、食欲下降、進食困難等癥狀。傾斜的脊柱讓她不得不用雙手輔助才能維持坐姿,給學(xué)習(xí)、工作帶來極大困擾。
堅強的小伊沒有向命運低頭,她克服了常人難以想象的困難,考上了大學(xué),考取了注冊會計師,找到了工作自食其力。她堅韌不拔、不懈進取的精神感動了無數(shù)人,被授予多項榮譽。
專家迎難而上,用湘雅方式寫下最優(yōu)解
為了解決女兒脊柱側(cè)彎的問題,小伊的父母從未放棄,他們走訪了很多大醫(yī)院,未能得到滿意的結(jié)果。經(jīng)多位專家推薦,終于在去年找到張宏其教授。
張宏其診斷,小伊是截癱后出現(xiàn)的神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎,不僅側(cè)彎角度大,而且十分僵硬,骨盆傾斜嚴重,治療難度遠超普通的脊柱側(cè)彎。但如果不進行糾正,將來會使其心肺等臟器進一步受壓,導(dǎo)致呼吸愈發(fā)困難,危及生命。最終,張宏其被小伊的積極樂觀感動,決定迎難而上。
經(jīng)過團隊仔細評估,張宏其認為直接進行置釘手術(shù)效果不好、風險很大,決定采用“湘雅階梯遞進halo-femoral大重量牽引法”,讓小伊先行牽引治療。
經(jīng)過1個多月的大重量牽引,小伊脊柱側(cè)彎的角度明顯改善,初步達到了手術(shù)條件。張宏其反復(fù)研究影像學(xué)資料,制訂出個體化治療策略和周密的手術(shù)方案。
專業(yè)治療精心護理,堅強女孩重獲新生
去年下半年,在麻醉科、手術(shù)室脊柱??漆t(yī)護專家的協(xié)助下,由張宏其團隊為小伊開展手術(shù)。由于小伊骨盆嚴重發(fā)育不良,髂骨骨質(zhì)疏松、骨床萎縮,置釘后的把持力很難滿足維持脊柱直立姿勢所需的要求,張宏其巧妙運用了多棒技術(shù),置入矯形棒后,同時置入多根衛(wèi)星棒以支撐內(nèi)固定結(jié)構(gòu)。團隊歷經(jīng)10個小時的齊心協(xié)作,手術(shù)順利完成。
經(jīng)過專業(yè)治療和精心護理,小伊術(shù)后恢復(fù)良好。復(fù)查結(jié)果顯示矯形效果滿意,內(nèi)固定穩(wěn)定。
術(shù)后第4周,小伊嘗試坐起,驚喜地發(fā)現(xiàn)不但能坐正,坐高也明顯增加,雙腿一樣長,不再需要雙手支撐維持坐立,讓雙手得到了徹底解放。隨著脊柱側(cè)彎問題的解決,小伊的呼吸窘迫、進食困難、褥瘡等一系列問題都迎刃而解,生活質(zhì)量大大提高。
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兒童下腰需慎重,學(xué)舞蹈要找專業(yè)機構(gòu)
張宏其介紹,下腰導(dǎo)致的截癱又叫“無骨折脫位型脊髓損傷”。有研究發(fā)現(xiàn),這類截癱集中在4~7歲輕微外傷史的患兒中,進行下腰動作為主要發(fā)病原因,其中胸髓損傷最多見,這可能與兒童脊柱脊髓解剖生理特點有關(guān)。下腰時,胸椎極度過伸,兒童脊髓順應(yīng)性遠小于脊柱,當?shù)竭_臨界值時,可引起脊髓的供給血管損傷。張宏其提醒,兒童學(xué)習(xí)舞蹈要找專業(yè)機構(gòu),特別是練習(xí)下腰等有一定危險的動作時,需在專業(yè)老師的指導(dǎo)和保護下進行。
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