這種病致死率極高,醫(yī)生巧手拆除顱內(nèi)“不定時(shí)炸彈”
長沙晚報(bào)掌上長沙3月14日訊(通訊員 劉暢)近日,55歲的吳先生因“頭痛得要炸開”、左側(cè)肢體麻木乏力到寧鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院就診。腦?。ㄉ窠?jīng)醫(yī)學(xué))科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),患者腦動(dòng)脈上長有一個(gè)血管瘤,位置在右側(cè)大腦中動(dòng)脈,大小如同一枚鴿子蛋,且有破裂跡象。按照醫(yī)學(xué)上的分類,直徑超過2.5厘米的屬于巨大動(dòng)脈瘤,這種巨大的腦動(dòng)脈瘤在臨床上非常少見,治療難度非常大。
神經(jīng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論,選擇行開顱動(dòng)脈瘤夾閉+切除術(shù)。借助顯微神經(jīng)外科技術(shù),術(shù)中監(jiān)測(cè)到遠(yuǎn)端血管返血良好,于是夾閉動(dòng)脈瘤的近心端與遠(yuǎn)心端,切除動(dòng)脈瘤,解除將來復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
寧鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)科主任廖勝光介紹,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種神經(jīng)外科常見的腦血管疾病,隨時(shí)有可能破裂,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因,致死率極高,即便幸存下來的患者,也往往會(huì)遺留后遺癥,所以被稱為顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。
動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病急,患者出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,頸強(qiáng)直,可出現(xiàn)偏癱,運(yùn)動(dòng)性或感覺性失語,也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷,嚴(yán)重者甚至死亡。
腦動(dòng)脈瘤在任何年齡段都可發(fā)生,最常見于35歲至60歲的青壯年。隨著年齡的增長,動(dòng)脈逐漸硬化,動(dòng)脈瘤發(fā)生和破裂的機(jī)會(huì)也大大增加,因此,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的頭疼、嘔吐、頭暈等癥狀時(shí),需警惕腦動(dòng)脈瘤。40歲以上的中老年人最好進(jìn)行頭部CT或核磁共振血管檢查,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是目前神經(jīng)外科治療動(dòng)脈瘤常用、有效的方法。手術(shù)通過夾閉動(dòng)脈瘤瘤頸的方式來修復(fù)血管內(nèi)膜,防止再次破裂,復(fù)發(fā)率低。該技術(shù)不損傷神經(jīng)血管,在顱內(nèi)的自然間隙分離腦組織,在蛛網(wǎng)膜下腔暴露動(dòng)脈瘤,用一種特制的夾子夾閉瘤頸(動(dòng)脈瘤體和腦血管連接的部位),從而達(dá)到治愈目的。
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