長沙晚報掌上長沙4月18日訊（通訊員 于花 嚴(yán)曉博）近日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科副主任高曙光副教授團(tuán)隊?wèi)?yīng)用機器人輔助導(dǎo)航、髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和生物再生療法，為一名股骨頭壞死合并股骨髖臼撞擊征的患者順利保髖。此次手術(shù)是湘雅醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)集成創(chuàng)新優(yōu)勢，滿足臨床和患者需求的又一突破。

　　郴州39歲的蔣先生4年前右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)股骨頭壞死，右側(cè)較嚴(yán)重。3年前因右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。近一年多來，其左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加劇，在病友的推薦下來到湘雅醫(yī)院就診。

　　在關(guān)節(jié)外科門診，高曙光為患者進(jìn)行了?？茩z查，發(fā)現(xiàn)患者跛行，左側(cè)髖關(guān)節(jié)前方和大轉(zhuǎn)子處壓痛，屈伸和旋轉(zhuǎn)活動部分受限。結(jié)合影像學(xué)檢查，診斷其為左側(cè)股骨頭壞死合并股骨髖臼撞擊征。

　　股骨頭壞死是臨床常見疾病之一，外傷、酒精、激素等是引起股骨頭壞死的常見病因。該疾病致殘率高，以往多需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換，然而置換的髖關(guān)節(jié)假體都有一定的使用壽命，對于青壯年患者來說意味著需接受多次關(guān)節(jié)置換手術(shù)。高曙光表示，目前患者左側(cè)股骨頭壞死處于Ⅲ期，適合做保髖治療，另外，股骨髖臼撞擊征也是導(dǎo)致患者髖關(guān)節(jié)疼痛的原因之一，可運用開展成熟的髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)處理。

　　針對患者的情況，高曙光副教授、熊依林主治醫(yī)師與團(tuán)隊成員進(jìn)行了全面分析和反復(fù)討論，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，決定應(yīng)用機器人輔助導(dǎo)航定位，結(jié)合髓心減壓、PRP（富血小板血漿）、自體髂骨棒支撐，進(jìn)行保髖治療；再聯(lián)合運用髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)對股骨頭壞死塌陷區(qū)支撐進(jìn)行探查，同時處理股骨髖臼撞擊征?！斑@樣一次綜合性的手術(shù)，能同時解決患者兩大問題?！备呤锕獗硎?。

　　高曙光解釋，機器人輔助導(dǎo)航就像給醫(yī)生裝上了“透視眼”，保證了釘?shù)赖臏?zhǔn)確性和手術(shù)的安全性，在機器人導(dǎo)航的釘?shù)纼?nèi)將自體PRP（富血小板血漿）注入股骨頭壞死區(qū)域，可提高注入的精確性；在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變，也使患者術(shù)后效果得到進(jìn)一步提高。智能微創(chuàng)，精準(zhǔn)診療，這是骨科機器人與關(guān)節(jié)鏡的綜合優(yōu)勢所在，為疑難復(fù)雜的保髖治療提供了新的思路。

　　經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，4月12日，高曙光副教授、熊依林主治醫(yī)師按照預(yù)定手術(shù)思路，首先根據(jù)機器人定位，將導(dǎo)針精準(zhǔn)打入股骨頭壞死區(qū)，用8毫米鉆制作骨道至壞死區(qū)域，再進(jìn)行髓心減壓，將自體PRP（富血小板血漿）注入壞死區(qū)域，最后將自體髂骨棒分次植入，為股骨頭壞死區(qū)提供可靠支撐。隨后，髖關(guān)節(jié)鏡探查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)炎性滑膜增生、髖臼盂唇損傷、股骨頭頸部Cam畸形，進(jìn)行炎性滑膜切除、損傷盂唇修整、股骨頭頸Cam成型。同時，在髖關(guān)節(jié)鏡可見股骨頭壞死塌陷區(qū)支撐良好，手術(shù)順利完成。目前患者恢復(fù)良好，將于近日出院。

　　機器人、關(guān)節(jié)鏡是推動骨科手術(shù)發(fā)展和普及的核心智能化裝備和治療手段之一，生物再生療法是國際上已應(yīng)用的一種利用生長因子或干細(xì)胞等修復(fù)人體器官或組織的尖端醫(yī)學(xué)技術(shù)，三者的創(chuàng)新集成綜合應(yīng)用在提高骨科救治水平上有重要意義。

　　據(jù)悉，在湘雅醫(yī)院院長雷光華教授、骨科主任唐舉玉教授的帶領(lǐng)下，湘雅醫(yī)院骨科正加快以骨科機器人、智能導(dǎo)航等為基礎(chǔ)的微創(chuàng)精準(zhǔn)骨科技術(shù)的研發(fā)與推廣。隨著人工智能、高新技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的深入應(yīng)用，湘雅骨科團(tuán)隊深度融合“產(chǎn)學(xué)研用”，全力解決臨床中的難點和痛點，打造學(xué)術(shù)創(chuàng)新高地，推動學(xué)科快速發(fā)展，實現(xiàn)更加智能化、信息化、微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化的醫(yī)療，更好地造?；颊?。