冠心病如何早發(fā)現(xiàn)?醫(yī)生:試試運動平板試驗
長沙晚報掌上長沙4月18日訊(通訊員 謝曉華)近日,62歲的王女士在給住院的父親送飯時,突然出現(xiàn)胸悶胸痛,她捂著胸口,坐著休息了好一陣才緩解。長沙市第三醫(yī)院全科醫(yī)學科副主任梁珍玲見狀上前詢問情況,王女士有些不以為意:“可能最近有點勞累,休息一兩分鐘就沒事了!”
梁珍玲在了解到王女士最近較常出現(xiàn)胸悶胸痛,且體態(tài)偏胖、血脂偏高的情況后,認為她有患冠心病的可能,建議她進行相關檢查以明確。
王女士表示,自己做過心電圖和心臟彩超,都沒有異常;醫(yī)生建議她進一步做心臟造影,她卻以造影檢查太麻煩而拒絕。
“您可以試試運動平板試驗。”梁珍玲介紹,運動平板試驗是一項簡單、安全、無創(chuàng)、無輻射的檢查,也是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段,對冠心病的診斷、鑒別診斷和預后評估都有重要的價值。
很多早期冠心病患者在安靜的情況下,心電圖顯示正常,而運動平板試驗通過讓患者在跑步機上戴著心電監(jiān)護走路,繼而逐漸加速成慢跑,即逐步增加其活動量和心臟耗能,觀察其在運動負荷的情況下是否會出現(xiàn)心肌缺血的心電圖表現(xiàn),有助于明確是否存在冠心病。
像王女士這樣在勞累后出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀,或者有不明原因的胸悶胸痛者都可以通過運動平板試驗來檢測是否患有冠心病。除此之外,運動平板試驗還適用于平時無明顯癥狀,但有吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓、高鹽高脂飲食、冠心病家族史等高危因素的中年人群,以及心電圖有ST-T改變,需明確是否存在心肌缺血情況等;運動平板試驗亦可檢查患者的心臟功能,用以測定其工作能力、疾病的程度或評估所接受治療的效果。
“在跑步機上走一走、跑一跑就能知道有沒有冠心?。俊蓖跖勘е囈辉嚨膽B(tài)度完成了運動平板試驗。試驗結果顯示為陽性。結合其癥狀及有肥胖和高脂血癥等危險因素,梁珍玲考慮王女士確實患有冠心病,但程度還不太嚴重,建議其規(guī)律服用阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等藥物以抗血小板聚集、降脂、護心等治療服藥3天后,王女士胸悶、胸痛發(fā)作的次數(shù)明顯減少。
梁珍玲提醒,對有胸悶胸痛癥狀或有冠心病高危因素的人群而言,健康查體時只做常規(guī)心電圖檢查是遠遠不夠的。臨床上很多發(fā)生急性心肌梗死的患者,平時的心電圖都無異常,但通過運動平板試驗卻能發(fā)現(xiàn)其心肌耗氧量增加時有心肌缺血表現(xiàn)。因此,建議冠心病高危人群可以通過運動平板試驗進行早期冠心病篩查,早干預、早獲益。
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