長沙晚報掌上長沙4月18日訊（通訊員 劉瓊芝 秦璐）83歲的劉剛（化名）兩年前發(fā)生腦梗后留下右側(cè)肢體無力的后遺癥，4個月前，老人出現(xiàn)全身骨痛、雙下肢乏力，以為是后遺癥導(dǎo)致的病情加重，就沒去醫(yī)院檢查，直到近日癥狀加重才到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，完善檢查后才確診“加重的病情”是因為多發(fā)性骨髓瘤所致，多發(fā)性骨髓瘤的髓外侵犯導(dǎo)致脊柱占位性病變壓迫引起雙下肢乏力。

　　長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）血液內(nèi)科副主任醫(yī)師尹亞飛介紹，多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的惡性漿細胞腫瘤，并非是人體長了一個實體性腫瘤，而是一種單克隆漿細胞異常增值的惡性疾病，屬于血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，多發(fā)于老年人。

　　“多發(fā)性骨髓瘤會引起全身多處骨破壞，臨床表現(xiàn)主要是骨痛，但由于老年人基礎(chǔ)疾病較多，容易將這個癥狀混淆，以為是上了年紀容易腰酸腿痛，或是因腰椎間盤突出等疾病導(dǎo)致，很多人沒有重視和及時就醫(yī)?！币鼇嗭w分析。劉剛老人就是因為既往病史有高血壓、糖尿病、腦梗塞，且2年前發(fā)生腦梗后留下右側(cè)肢體無力的后遺癥，才會以為持續(xù)嚴重地雙下肢骨痛、乏力是腦梗后遺癥的加重表現(xiàn)。老人先是選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，準備繼續(xù)康復(fù)治療，經(jīng)過頭顱核磁共振檢查，提示右側(cè)顳葉急性腦梗塞信號灶未見顯示；左椎動脈顱內(nèi)段較對側(cè)有占位性病變；腦動脈硬化。于是，康復(fù)醫(yī)學(xué)科請了神經(jīng)內(nèi)科和血液內(nèi)科醫(yī)師會診，考慮是脊柱占位性病變壓迫引起雙下肢乏力?；颊呓邮芄撬璐┐碳跋嚓P(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)骨髓增生活躍，漿細胞占10%，見異型，診斷為多發(fā)性骨髓瘤，并且脊椎占位性病變考慮是多發(fā)性骨髓瘤的髓外侵犯。

　　尹亞飛分析，當前多發(fā)性骨髓瘤病因尚不明確，年齡、性別、接觸化學(xué)毒物及電離輻射、環(huán)境、遺傳及有骨髓瘤家族史均可引起發(fā)病。多發(fā)性骨髓瘤的典型癥狀概括為“CRAB”癥狀，“C”為高鈣血癥，骨髓瘤細胞造成溶骨性損傷，使大量鈣釋放到血液中，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、意識模糊等；“R”為腎功能損傷，有高達50%左右的活動性骨髓瘤患者在其疾病過程中發(fā)生，臨床上以肌酐高和蛋白尿最為多見；“A”為貧血，骨髓中大量骨髓瘤細胞的存在會影響紅細胞的生成，同時促紅細胞生成素生成不足，患者會出現(xiàn)貧血，常表現(xiàn)為疲勞、虛弱、頭暈、心悸等；“B”為骨痛，70%初診多發(fā)性骨髓瘤患者是以骨痛為主要癥狀就診，常累及脊柱、肋骨等，可至病理性骨折。

　　尹亞飛表示，決定多發(fā)性骨髓瘤療效的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?！半m然多發(fā)性骨髓瘤暫不可治愈，但它和高血壓、糖尿病一樣已歸于慢性病管理，只要長期堅持規(guī)范化治療，患者也是可以長期生存的?！币鼇嗭w說道，

　　目前，老人已接受4次化療，感覺骨痛明顯減輕，肢體乏力較前明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)規(guī)范治療，還有希望能自行站立行走。