長沙晚報(bào)掌上長沙4月27日訊（通訊員 唐臻）新冠肺炎疫情發(fā)生兩年多來，疫苗和特效藥物是備受關(guān)注的兩個(gè)防疫利器。目前我國已接種了超30億劑新冠疫苗，但從新一波疫情看，奧密克戎變異株感染能力遠(yuǎn)超以往的毒株，特效藥物再次成為社會(huì)關(guān)心的焦點(diǎn)。近日，深圳市第三人民醫(yī)院院長、首屆深圳市疫情防控公共衛(wèi)生專家組組長盧洪洲在分享防疫經(jīng)驗(yàn)時(shí)介紹，目前深圳市第三人民醫(yī)院將首批進(jìn)入國內(nèi)的新冠治療口服藥物奈瑪特韋片/利托那韋片（PAXLOVID）用于患者的治療，目前有33名患者接受了該藥物治療。通過對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用抗病毒藥物治療的感染者，轉(zhuǎn)陰周期明顯縮短，目前用藥安全，無明顯副作用。

　　國家衛(wèi)健委3月14日印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，將輝瑞公司奈瑪特韋片/利托那韋片等抗病毒特效藥納入診療方案。

　　3月17日，2.12萬盒進(jìn)口輝瑞新冠口服藥PAXLOVID從上海入關(guān)，分發(fā)配送至吉林、上海、廣東、福建、江西、山東、浙江和廣西等地新冠救治臨床一線。深圳市第三人民醫(yī)院采購了1000盒PAXLOVID，并從3月24日開始對(duì)首批新冠患者開始用藥，一個(gè)療程為5天。

　　盧洪洲介紹，深圳市第三人民醫(yī)院收治的3000余名新冠奧密克戎BA.2毒株感染患者中，輕癥患者占95.3%，有肺炎者僅占4.7%，無重癥患者。PAXLOVID主要適用于普通型及輕型患者，感染者在病程早期服藥，用藥目的是為了避免這些患者的病情向重癥發(fā)展?！靶》肿铀幬锏淖饔檬强刂撇《驹诟腥菊唧w內(nèi)的大量復(fù)制，復(fù)制得到阻斷，病毒就不會(huì)帶來器官的損傷，也就是不會(huì)有并發(fā)癥的出現(xiàn)，不會(huì)向重癥化發(fā)展?？共《舅幬镌皆缡褂眯Ч胶?，最好在起病5天內(nèi)使，如果疾病在潛伏期就被診斷并用抗病毒藥物控制病毒復(fù)制，那是最理想的情況。”盧洪洲認(rèn)為，在控制輕癥患者發(fā)展為重癥這一點(diǎn)上，小分子抗病毒藥物可以發(fā)揮很好的作用。考慮到老年人，尤其是有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的老人，以及肥胖的感染者，這些感染者發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)比其他人群要高，抗病毒藥物主要用于這些感染者。

　　奧密克戎變異株感染潛伏期在3天左右，感染1天以后病毒開始復(fù)制，部分病人出現(xiàn)癥狀，病程第5天病毒載量開始下降。因此抗病毒治療要選擇在病毒復(fù)制的初期，阻斷病毒的快速復(fù)制。

　　毒株不斷變異，現(xiàn)有的抗病毒特效藥未來還會(huì)有效嗎？盧洪洲回應(yīng)，小分子抗病毒藥物的原理，是抑制病毒一種特定的酶，這種酶被抑制后病毒復(fù)制就不能完成。因?yàn)槊傅奈稽c(diǎn)相對(duì)保守，目前看來，即使病毒繼續(xù)變異，現(xiàn)有的藥物還是會(huì)有效的。

　　“今后病毒繼續(xù)變異，如果這個(gè)酶的位點(diǎn)變了，我們會(huì)考慮聯(lián)合用藥，作用于病毒的兩個(gè)不同的位點(diǎn)抑制，讓病毒不能復(fù)制，類似雞尾酒療法。”盧洪洲介紹，其他的抗病毒特效藥也正在研發(fā)當(dāng)中。

　　深圳市第三人民醫(yī)院在臨床上對(duì)早期新冠患者還采取了一個(gè)簡單有效的轉(zhuǎn)陰的辦法——鼻腔沖洗。盧洪洲解釋，奧密克戎變異株主要侵染上呼吸道，很少侵犯至肺部。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過鼻腔沖洗的輕癥患者比未沖洗患者病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間大大縮短，住院時(shí)間也減少5天。

　　另據(jù)了解，100盒Paxlovid已于13日抵湘，之后隨即被發(fā)往長沙、衡陽、邵陽等有需求的市州，為當(dāng)?shù)乜挂吆途戎喂ぷ髦ΑｉL沙市第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、湖南省新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控救治專家組高級(jí)專家周志國教授表示，在德爾塔與奧密克戎患者的治療上，Paxlovid是有效的，德爾塔變異株使用單克隆中和抗體的治療效果也是比較好的，因此，可以聯(lián)合使用帕克洛維藥品和中和抗體。

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　　WHO更新COVID-19治療指南，力薦輝瑞新冠口服藥Paxlovid

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）21日說，臨床試驗(yàn)顯示輝瑞研發(fā)的新冠口服藥奈瑪特韋/利托那韋組合包裝(即Paxlovid)可顯著降低患者住院率，“強(qiáng)烈推薦”癥狀較輕但仍有高住院風(fēng)險(xiǎn)的新冠患者服用。

　　WHO更新了COVID-19治療指南，強(qiáng)烈推薦輝瑞新冠口服藥Paxlovid用于治療具有高住院風(fēng)險(xiǎn)的輕度或中度新冠肺炎患者，稱其為迄今為止高?；颊叩淖罴阎委熯x擇。這基于Paxlovid兩項(xiàng)涉及3078名患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。數(shù)據(jù)顯示高風(fēng)險(xiǎn)組患者的住院風(fēng)險(xiǎn)降低了85%。