長沙晚報掌上長沙5月24日訊（通訊員 周永）有的人出生時，耳朵前方自帶一個小洞，老人們說那是“耳倉”。有俗話說“前耳倉有米，后耳倉有糠，耳朵棱上藏衣裳”，意思就是：“耳倉”是福相，有福氣的人才會有。從醫(yī)學(xué)角度來看，其實不然。

　　長沙的王女士多年來就飽受“耳倉”折磨：右耳前的小洞反復(fù)腫脹、發(fā)炎、流膿，讓她痛苦不已。

　　“這‘福氣’可不好受！”王女士無奈來到長沙市第三醫(yī)院就診。淺表超聲檢查提示王女士雙側(cè)耳前皮下軟組織內(nèi)有管道樣結(jié)構(gòu)，存在分叉、管壁厚薄不均勻的情況，還有局限性膨大伴壓痛，部分管道達(dá)耳廓軟管。

　　根據(jù)臨床體征及超聲表現(xiàn)，接診的耳鼻喉科主治醫(yī)師徐娟考慮王女士患上了“耳前瘺管合并感染”。耳前瘺管是一種常染色體顯性遺傳的先天性外耳畸形，女性較男性多。瘺管是一種可有分支而彎曲的盲管，長短粗細(xì)不一，開口很小，多位于耳輪腳前，少數(shù)位于耳廓的三角窩或耳甲腔部、耳屏間切跡至口角的連線上，以及耳廓、耳垂的其他部位。瘺管管壁為復(fù)層鱗狀上皮，含有毛囊、汗腺及皮脂腺等，管腔可因管壁的脫落物而膨大成囊狀，繼發(fā)感染、形成局部膿腫時，周圍皮膚紅腫、隆起、疼痛，觸之有波動感，需要手術(shù)切除。

　　長沙市第三醫(yī)院耳鼻喉科副主任楊明介紹，耳前瘺管可以完全沒有癥狀，但一旦繼發(fā)感染，就可能成為一枚隱藏于顏面部的“定時炸彈”。耳前瘺管自行擠壓的后果很難預(yù)料，雖然可能擠出一些分泌物，但也可能會將一部分瘺管的分泌物擠向更深處。

　　因此，當(dāng)耳前瘺管合并感染，出現(xiàn)疼痛、流膿等癥狀時，局部涂抹的藥物無法透過皮膚起效，建議及時前往醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行處理：輕者可口服或靜脈注射抗生素治療，嚴(yán)重者可能需要切開引流，想要徹底治療，則需要進(jìn)行耳前瘺管切除術(shù)。

　　“我想徹底解決流膿的問題，但是，手術(shù)會不會留下傷口、疤痕呢？”王女士有所顧慮。

　　楊明解釋，任何顏面部的開放性手術(shù)，均不可避免遺留切口，但是通過采用順應(yīng)顏面皮膚張力線的切口設(shè)計、切口無張力縫合和術(shù)后感染的預(yù)防與控制，再加上術(shù)中精細(xì)操作，可最大程度地改善切口疤痕；即使存在細(xì)微的疤痕，術(shù)后亦可隱蔽于耳前皮紋的自然皺褶里，或為耳前發(fā)際頭發(fā)所遮蓋，因此患者大可不必為此而擔(dān)憂。

　　聽了解釋后，王女士放心地接受了耳前瘺管切除術(shù)。

　　楊明表示，雖然耳前瘺管伴其它外耳畸形及聽力障礙的情況很罕見，但極少數(shù)可作為“鰓-耳-腎”綜合征、“鰓-耳”綜合征等先天性畸形的組成部分。因此，如果新生兒患有耳前瘺管，同時聽力篩查未通過時，家長朋友們千萬不可掉以輕心，建議及時向耳鼻喉科咨詢，遵醫(yī)囑進(jìn)行觀察和治療。