青春期警惕這種病
長沙晚報(bào)掌上長沙7月13日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 姚家琦 楊貴紅)中、高考結(jié)束后,湖南省兒童醫(yī)院迎來了一批“大齡”兒童,這些孩子在身體進(jìn)入青春期快速生長軌道后,身體發(fā)生劇烈改變,胸骨凹陷嚴(yán)重,胸壁扁平,成為了名副其實(shí)的“峽谷狀”漏斗胸。今日,為了讓孩子們盡早恢復(fù),以全新的面貌迎接新學(xué)期的到來,湖南省兒童醫(yī)院開辟漏斗胸手術(shù)專場,集中優(yōu)勢力量為漏斗胸患兒解除健康難題。同時(shí),手術(shù)患兒還可獲得慈善資助,醫(yī)院聯(lián)合中國出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)、愛心慈善機(jī)構(gòu)發(fā)起了專門的公益項(xiàng)目,針對漏斗胸手術(shù)患兒醫(yī)保報(bào)銷后的自付部分,予以一次性3000至40000元不等的補(bǔ)助,能大大緩解貧困患兒的經(jīng)濟(jì)困難。
今日上午,在湖南省兒童醫(yī)院心胸外科病房,14歲男孩亦輝(化名)因?yàn)樾乜凇鞍歼M(jìn)去了”趕在暑假來治療。亦輝說,小學(xué)六年級的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)自己的胸口有點(diǎn)“不一樣”,剛開始也沒有特別注意。兩年后,這點(diǎn)“不一樣”越來越明顯,骨頭往里“反著長”。因?yàn)樯眢w的異常,亦輝和同學(xué)們也疏遠(yuǎn)了?!拔乙禳c(diǎn)好起來!”對即將開始的新生活,亦輝非常期待。
為了幫助更多的孩子,暑假前夕,醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)前往望城、寧鄉(xiāng)、永州等地多所學(xué)校進(jìn)行義診篩查。在接受義診的5000名孩子中,發(fā)現(xiàn)胸廓畸形116人,其中20名孩子患有嚴(yán)重的漏斗胸或雞胸畸形。亦輝的病情就是通過篩查發(fā)現(xiàn)的。
“漏斗胸發(fā)病與缺鈣無關(guān)?!焙鲜和t(yī)院心胸外科主治醫(yī)師張凱介紹,漏斗胸是兒童最常見的先天性胸壁畸形,0至14歲兒童發(fā)病率一般在0.1%至0.4%,男女發(fā)病比約為4至5:1,發(fā)病機(jī)制主要是肋骨生長不協(xié)調(diào),下部較上部迅速,向后擠壓胸骨,同時(shí)膈肌纖維中心腱過短,將胸骨和劍突向后牽拉所致。典型表現(xiàn)為胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷,呈舟狀或漏斗狀,其中以胸骨體劍突交界處凹陷最深。
張凱表示,發(fā)現(xiàn)較早、病情較輕的學(xué)齡前兒童可選擇無創(chuàng)吸盤治療,在吸盤使用后按醫(yī)囑進(jìn)行定期隨診,大部分孩子可以免于外科手術(shù)治療。但不少孩子因?yàn)槭韬霾辉谝?,或是早期癥狀不典型,沒有得到及時(shí)的治療。一旦到了青春期,隨著身體發(fā)育進(jìn)入“快車道”,骨骼畸形的進(jìn)展變得非常迅速。青春期漏斗胸胸廓凹陷面積廣泛,肋骨僵硬,常伴有含胸駝背、腹部凸出等體形。同時(shí),畸形的骨骼壓縮了胸腔容積,導(dǎo)致心臟受壓明顯,肺活量下降,更容易發(fā)生呼吸道感染,對孩子和家長都造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)和心理壓力。如果發(fā)現(xiàn)孩子胸廓形態(tài)異常,要及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。
“每一例手術(shù)都是個(gè)性化設(shè)計(jì),實(shí)施精準(zhǔn)治療?!睆垊P介紹,目前醫(yī)院開展的單、雙鋼板NUSS手術(shù)通過個(gè)性化、精準(zhǔn)化治療讓漏斗胸患兒成功擺脫胸壁畸形的困擾。相比傳統(tǒng)的開胸手術(shù),NUSS手術(shù)僅在患兒的左右腋下分別打開約2厘米的小孔,植入定好型的弓形鋼板將內(nèi)陷的骨骼抬回正常的角度,具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,保持胸廓完整性和穩(wěn)定性的優(yōu)點(diǎn)。弓形鋼板一般在體內(nèi)留置2年半至3年,等骨骼重新塑形穩(wěn)定后取出,術(shù)后孩子就可以跟同齡人一樣正常生活學(xué)習(xí)了。
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