長沙晚報掌上長沙9月25日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 伍列林 張小瓊）跨血型也能腎移植？今日，記者從中南大學湘雅醫(yī)院獲悉，該院近日為27歲的尿毒癥患者雷先生成功實施跨血型腎移植，目前雷先生腎功能完全恢復，順利出院。這是湘雅醫(yī)院成功實施的首例跨血型活體腎移植。

　　1年前，雷先生在廣東工作時被確診為慢性腎功能衰竭（尿毒癥）期?；睾虾?，他來到湘雅醫(yī)院就診，經(jīng)過移植中心門診評估，認為符合腎移植手術(shù)指征。但是，由于腎臟供體短缺，全國等待腎移植手術(shù)的同血型尿毒癥患者多達數(shù)百人。

　　考慮到雷先生病情嚴重，很難耐受長期透析的副作用，醫(yī)院打算通過其父母捐獻的腎臟進行救治。經(jīng)對雷先生父親體檢，發(fā)現(xiàn)其身體情況和腎臟功能符合要求，但父子血型不同，雷先生為B型血，其父親為AB型血，不符合一般腎移植血型配型原則。

　　正當雷先生希望的火苗即將熄滅時，湘雅醫(yī)院移植中心專家丁翔副教授認為，跨血型腎移植術(shù)并非絕對的技術(shù)壁壘。在充分準備和嚴密監(jiān)控的條件下，手術(shù)風險相對較大，但仍然可控。

　　“跨血型腎移植手術(shù)存在兩個最大風險：一是術(shù)中超急性排斥反應(yīng)，直接導致移植腎失去功能；二是術(shù)后2周左右，由于抗體反彈出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)?！倍∠柘虿∪思捌浼覍俜治隽丝缪鸵浦驳睦?，病人和家屬一致表示相信湘雅醫(yī)院的技術(shù)力量，決定接受跨血型親屬腎移植。

　　8月31日，丁翔為雷先生實行了親屬腎移植術(shù)。在微創(chuàng)切取其父的供腎后，立刻將這顆寶貴的腎臟移植到雷先生體內(nèi)。當天下午，移植腎恢復了血流，順利度過了超急性排斥反應(yīng)這一關(guān)。

　　術(shù)后，丁翔和伍列林主治醫(yī)師精心安排了免疫監(jiān)測和免疫抑制治療方案，移植中心護士長張小瓊帶領(lǐng)護理團隊精心護理。雷先生的腎功能在一周內(nèi)恢復接近正常，尿量正常。術(shù)后第二周，腎功能穩(wěn)定，尿量維持正常，復查血型抗體依舊維持較低水平，這標志著急性排斥反應(yīng)的第二關(guān)也通過了。隨后，經(jīng)過進一步康復治療，雷先生順利出院。

　　據(jù)介紹，跨血型腎移植術(shù)是解決供腎短缺的一大突破，術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)跨血型移植腎及受體存活率與血型相容腎移植無差異。由于跨血型移植圍手術(shù)期免疫處理復雜，術(shù)后免疫監(jiān)測與治療水平要求高，移植醫(yī)師除了需要具備良好的外科技術(shù)之外，還需具備深厚的免疫治療知識和經(jīng)驗，才能從容地預(yù)防和處理跨血型移植所帶來的高排斥風險。