長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙11月4日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 張芬 陳穎）今日，在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）重癥監(jiān)護(hù)室外，小杰（化名）的媽媽后悔不已。一周前，14歲的小杰被鐵釘扎傷腳底，沒有到醫(yī)院處理，昨日因破傷風(fēng)感染而導(dǎo)致全身痙攣、呼吸困難，至今未脫離危險(xiǎn)。

　　“一周前，兒子打球時(shí)，被球場(chǎng)上一根生銹的鐵釘扎破了腳底。當(dāng)時(shí)我們覺得傷口不大，流血也不多，用絡(luò)合碘給他進(jìn)行了傷口消毒，就沒有去醫(yī)院處理了。”小杰的母親回憶，誰知2日早晨，小杰突然四肢抽搐，把家長(zhǎng)嚇壞了，趕緊送到醫(yī)院。

　　急診科醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)，小杰張口受限，苦笑面容，四肢肌張力高，伴有一過性痙攣抽搐。在其左腳足底，可見一個(gè)直徑約1厘米的傷口，局部皮膚發(fā)黑，周圍腫脹，伴有膿液滲出。醫(yī)生診斷小杰為破傷風(fēng)感染，立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白及破傷風(fēng)抗毒素，并進(jìn)行青霉素抗感染治療，隨后轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室救治。

　　破傷風(fēng)一旦發(fā)病十分兇險(xiǎn)。小杰進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后病情進(jìn)展迅速，很快全身肌肉痙攣、呼吸困難，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即展開了氣管切開、呼吸機(jī)輔助通氣、持續(xù)鎮(zhèn)靜等一系列對(duì)癥治療。目前，小杰仍未脫離呼吸機(jī)。

　　“破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌肉痙攣的一種急性感染性疾病。毒素會(huì)侵襲患者的神經(jīng)系統(tǒng)，使患者出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣及強(qiáng)直性痙攣的癥狀。”長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師李長(zhǎng)羅介紹，根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短和患者的病情輕重，破傷風(fēng)可分為3型。其中，重型潛伏期小于7天，癥狀在3天內(nèi)達(dá)高峰，有全身肌肉持續(xù)性強(qiáng)直伴頻繁發(fā)作的全身肌肉痙攣，牙關(guān)緊閉、角弓反張、呼吸困難或窒息，還可有高熱、大汗、心動(dòng)過速、血壓升高、肢端發(fā)涼等表現(xiàn)。

　　“由于破傷風(fēng)梭菌分布廣泛，在土壤，空氣及水中普遍存在，且人類普遍對(duì)破傷風(fēng)無自然免疫力，因此各種創(chuàng)傷均可導(dǎo)致破傷風(fēng)梭菌污染。大部分感染破傷風(fēng)的患者均有外傷史，一般傷口較深，常有異物及壞死組織殘留。也有少部分患者的傷口較小而隱蔽，加上感染破傷風(fēng)梭菌到發(fā)病常有一周到兩周左右的潛伏期，因此常被患者忽視而延誤診斷和治療，造成嚴(yán)重后果?！崩铋L(zhǎng)羅表示，如果不慎被一些銳器（比如針、鐵釘、竹簽、玻璃等）刺傷，或不慎摔傷時(shí)，即使傷口小，也不能忽視。

　　因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌的生長(zhǎng)需要厭氧環(huán)境，創(chuàng)傷后的早期徹底清創(chuàng)是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。首先，傷口應(yīng)認(rèn)真檢查，徹底清除壞死組織，并予以反復(fù)的沖洗消毒，最好用3%過氧化氫溶液（雙氧水）浸泡或者反復(fù)沖洗；受傷后，如果傷口小而深，必須至醫(yī)院就診，用破傷風(fēng)抗毒素予以肌肉注射進(jìn)行被動(dòng)免疫，預(yù)防破傷風(fēng)感染；破傷風(fēng)的早期癥狀主要為全身不適、肌肉酸痛和由咀嚼肌痙攣導(dǎo)致的張口困難，如果受傷后出現(xiàn)這些癥狀，需立即送至醫(yī)院救治。