長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙11月16日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 徐芳 朱文青）29歲的高女士是一名足月妊娠的初產(chǎn)婦，產(chǎn)前檢查一切正常的她，在醫(yī)院待產(chǎn)時(shí)，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，血壓突然升高，發(fā)生子癇并發(fā)HELLP綜合征，這類(lèi)患者死亡率達(dá)35%！今日，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）醫(yī)護(hù)人員的精心救治，高女士已轉(zhuǎn)危為安，正在逐漸康復(fù)。

　　13日，孕39周5天的高女士出現(xiàn)先兆臨產(chǎn)，入院待產(chǎn)。高女士此前的產(chǎn)檢均未見(jiàn)明顯異常，入院后監(jiān)測(cè)血壓為123/73毫米汞柱，抽血生化指標(biāo)均正常。當(dāng)天15時(shí)左右，高女士自然臨產(chǎn)，臨產(chǎn)后監(jiān)測(cè)血壓，均在正常范圍內(nèi)。

　　20時(shí)56分，高女士被送入產(chǎn)房，擬行無(wú)痛分娩。然而，麻醉還沒(méi)開(kāi)始，她突發(fā)抽搐。醫(yī)護(hù)人員馬上成立搶救小組，予以開(kāi)放氣道、吸氧、鎮(zhèn)靜、上心電監(jiān)護(hù)，此時(shí)，監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)高女士的血壓已升高至182/106毫米汞柱，胎心正常，考慮為妊娠期高血壓子癇抽搐。

　　經(jīng)短暫的解痙、降壓治療，產(chǎn)婦的子癇得到控制，經(jīng)綠色通道送手術(shù)室行全麻下剖宮產(chǎn)，在麻醉科及新生兒科的共同努力下，寶寶平安出生，轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。

　　剖宮產(chǎn)后，高女士從手術(shù)室轉(zhuǎn)入CT室，行頭部CT平掃，未見(jiàn)明顯腦出血征象，于23時(shí)30分返回病房。因高女士起病急、病情重，婦產(chǎn)科副主任、副主任醫(yī)師醫(yī)師李名花根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)心其并發(fā)HELLP綜合征。

　　在高女士回病房后，醫(yī)生立即復(fù)查血常規(guī)及生化指標(biāo),果然發(fā)現(xiàn)其血小板明顯下降，僅為正常值的一半，乳酸脫氫酶明顯上升，轉(zhuǎn)氨酶上升至標(biāo)準(zhǔn)值10倍，提示并發(fā)HELLP綜合癥。

　　救治刻不容緩！李名花立即組織醫(yī)護(hù)人員加用激素對(duì)癥治療，每4小時(shí)復(fù)查一次血液生化指標(biāo)，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。守護(hù)一整夜后，高女士各項(xiàng)指標(biāo)逐漸穩(wěn)定，血小板逐漸上升，轉(zhuǎn)氨酶逐漸下降，經(jīng)解痙及降壓治療后，血壓逐漸穩(wěn)定，未再次出現(xiàn)抽搐。

　　“這是一例少見(jiàn)的發(fā)病極其迅速的妊娠期高血壓并發(fā)子癇及HELLP綜合征的病例，孕婦在整個(gè)孕期未曾有過(guò)血壓升高的病史，所有的病情變化均在分娩發(fā)動(dòng)后，且變化極快?！崩蠲ń榻B，HELLP綜合征，是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為溶血、肝酶升高及血小板計(jì)數(shù)下降。子癇并HELLP綜合征的患者死亡率高達(dá)35%。

　　李名花提醒，子癇及HELLP綜合征發(fā)病率不高，但一旦發(fā)生極其兇險(xiǎn)，且可能發(fā)生在產(chǎn)檢血壓一直正常的孕產(chǎn)婦身上。因此，廣大孕產(chǎn)婦一定要定期產(chǎn)檢，甑別高危因素，即使產(chǎn)檢指標(biāo)均正常，也不可疏忽大意；在選擇分娩醫(yī)院時(shí)，應(yīng)選擇具備危重孕產(chǎn)婦搶救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能最大限度保障母嬰安全。