36歲二孩孕媽媽胎心音急劇減速,危急關(guān)頭多虧……
長沙晚報掌上長沙11月24日訊(通訊員 田文才 符晴 全媒體記者 彭放)“多虧了你們及時搶救,我和寶寶才平安無恙?!苯袢眨陂L沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)產(chǎn)科病房,36歲的劉女士回想起二寶臨產(chǎn)前驚心動魄的搶救過程,由衷感謝醫(yī)護人員。
劉女士在懷二寶38周左右時,一周內(nèi)時常出現(xiàn)不規(guī)則腹痛,有過分娩經(jīng)歷的她覺得應(yīng)該是快臨產(chǎn)了,就沒急著去醫(yī)院產(chǎn)檢,準備等到有規(guī)律宮縮、正式臨產(chǎn)后再去醫(yī)院。
11月21日11時許,劉女士突然出現(xiàn)腹痛明顯加重,趕緊前往長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)產(chǎn)科門診就診,婦產(chǎn)科副主任、副主任醫(yī)師李名花初步檢查后馬上完善胎心監(jiān)測、彩超,同步讓產(chǎn)科門診護士協(xié)助其家屬辦理入院。
11時33分,產(chǎn)科護士發(fā)現(xiàn)劉女士的胎心音突然減速,從正常的每分鐘140~150次降到了每分鐘80次,宮內(nèi)壓力異常升高,立即給予吸氧、改左側(cè)臥位,同時通知李名花。
李名花檢查時,發(fā)現(xiàn)劉女士因劇烈腹痛滿頭大汗,胎心音進一步下降至每分鐘60次左右,雙手觸及腹部發(fā)現(xiàn)宮縮強直,腹部如木板一樣硬,當即判斷孕婦發(fā)生了產(chǎn)科急癥——胎盤早剝。當時產(chǎn)婦宮頸口未開,短時間內(nèi)不能自然分娩。
時間就是生命!胎盤早剝是妊娠晚期嚴重的并發(fā)癥,起病急、發(fā)展快,若處理不當隨時可危及母子生命。李名花立刻跟產(chǎn)婦及家屬溝通,告知風險,建議立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
產(chǎn)科團隊以最快速度通知手術(shù)室、麻醉科做好手術(shù)準備,同時通知新生兒科即刻做好搶救新生兒準備,直接把劉女士推進手術(shù)室。
僅7分鐘后,醫(yī)生順利剖出一名男嬰,寶寶輕度窒息,馬上轉(zhuǎn)入新生兒科進一步觀察。
胎盤早剝的發(fā)生率約1%,是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮剝離,典型癥狀為突發(fā)持續(xù)性腹痛,可伴隨陰道流血,是妊娠晚期一種非常緊急、極其嚴重的并發(fā)癥,黃金搶救時間往往只有幾分鐘。
胎盤是母胎之間的一個屏障,也是母胎物質(zhì)交換的中介。母體的氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)通過胎盤運送至胎兒體內(nèi),同時,胎兒產(chǎn)生的有害物質(zhì)經(jīng)由胎盤運輸至母體。一旦發(fā)生胎盤早剝,胎兒急性缺氧,幾分鐘內(nèi),即可能失去生命。胎盤早剝同時會威脅到產(chǎn)婦,可伴隨大出血,甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。出血無法控制時,需要切除子宮,更嚴重的可能失去生命。
李名花提醒,孕媽媽一定要定期產(chǎn)檢,了解健康風險,如妊娠期高血壓、糖尿病,或孕晚期長時間仰臥都容易引起胎盤早剝。在孕晚期應(yīng)盡量減少人群聚集,走路、上樓減速慢行。如果發(fā)生不明原因腹痛、陰道流血、胎動異常,都要引起高度重視,不要在家等待、自行觀察,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。
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