長沙晚報掌上長沙4月6日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 劉凱蒂 秦璐）近一周，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）老年醫(yī)學(xué)科接連收治了5名腎功能不全的老年患者，有的甚至已發(fā)展為尿毒癥。醫(yī)生了解到，這些患者均有多年的糖尿病或高血壓病史，因擔(dān)心長期服藥的副作用，沒有癥狀就不吃藥，導(dǎo)致不可挽回的健康損失。 68歲的王奶奶有10余年的糖尿病病史，但她總擔(dān)心長期吃藥副作用大、會產(chǎn)生耐藥性，一直沒有規(guī)律服用降糖藥，只有不舒服時才測血糖，血糖高了就吃一點藥，感覺好些又停藥。去年，王奶奶兩次因糖尿病酮癥入院，出院后，仍然沒有規(guī)律服用降糖藥物。最近，老人因臉部、雙腿浮腫明顯，被家人送到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）老年醫(yī)學(xué)科就診。入院完善檢查后，血壓、肌酐嚴(yán)重超標(biāo)，診斷為尿毒癥。經(jīng)過腎病科會診行血液透析治療，肌酐逐漸下降，浮腫好轉(zhuǎn)。

　　70歲的陳爺爺有20多年的高血壓病史，一直沒有定期監(jiān)測血壓，也未規(guī)范服用降壓藥，只是在血壓增高時臨時服用。近日，他出現(xiàn)胸悶、氣促不適，自測血壓高達175/90毫米汞柱，在家自行服用了降壓藥，血壓沒有明顯下降，才由家人送至醫(yī)院。住進老年醫(yī)學(xué)科完善檢查后，檢查結(jié)果提示腎功能、心功能不全。根據(jù)患者病情，進行利尿、抗心衰、降壓等治療后，情況逐漸好轉(zhuǎn)。

　　長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）老年醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師陳偉表示，糖尿病患者長期不規(guī)律服用降糖藥物、間斷吃藥容易令血糖在短期內(nèi)大起大落，高血糖時造成微血管病變，引起蛋白尿，從而導(dǎo)致腎功能不全，甚至發(fā)展為尿毒癥，最明顯的癥狀就是全身水腫。不少高血壓老年患者，覺得血壓高一點也沒有明顯不適，憑自己的感覺用藥，長此以往，導(dǎo)致血壓波動很大。高血壓腎病正是由于長期的血壓增高，導(dǎo)致腎小球動脈硬化，出現(xiàn)對腎功能損傷造成。

　　“糖尿病、高血壓患者應(yīng)該積極防范腎病等并發(fā)癥?！标悅ヌ嵝?，應(yīng)堅持規(guī)律用藥、定期復(fù)診，根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案；每年定期進行腎功能、尿蛋白檢查；糖尿病患者日常要注意控制熱量的攝入，根據(jù)腎功能的監(jiān)測情況，控制蛋白質(zhì)的攝入量；高血壓患者要嚴(yán)格控制食鹽的攝入量，積極管理血脂和血糖。