26歲小伙巨大椎間盤(pán)脫出,新術(shù)式幫他挺直腰桿
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙5月17日訊(通訊員 羅坤)近日,26歲的小王被右側(cè)腰腿痛折磨了1個(gè)多月,寢食難安,嚴(yán)重影響了工作和生活質(zhì)量,來(lái)到長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院)南院骨傷科三病區(qū)/脊柱外科就診。該科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)率先在院內(nèi)開(kāi)展椎間孔鏡下腰椎間盤(pán)突出髓核摘除并纖維環(huán)縫合術(shù),幫助患者挺起腰桿。
在門(mén)診,接診醫(yī)生為小王完善相關(guān)檢查后,明確腰5/骶1節(jié)段巨大椎間盤(pán)脫出,神經(jīng)根嚴(yán)重受壓,椎管狹窄明顯??剖抑魅螐埍蠼?jīng)仔細(xì)檢查,與患者詳細(xì)溝通病情后,患者表示愿意接受微創(chuàng)手術(shù)治療。
張斌認(rèn)為,單純的內(nèi)鏡下椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù),雖然創(chuàng)口小恢復(fù)快,康復(fù)時(shí)間短,但仍有3%~5%的患者有復(fù)發(fā)并加重的可能性,加之患者自身體重基數(shù)大,術(shù)后復(fù)發(fā)的概率更高。經(jīng)全面分析決定在髓核摘除的基礎(chǔ)上,同時(shí)開(kāi)展內(nèi)鏡下椎間盤(pán)纖維環(huán)縫合術(shù)。
手術(shù)順利,時(shí)間僅在原有單純的內(nèi)鏡下椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)基礎(chǔ)上增加20分鐘,沒(méi)有加重出血以及增加刺激神經(jīng)根的風(fēng)險(xiǎn)。第二天張斌查房時(shí),小王開(kāi)心地告訴他:“我的疼痛已經(jīng)完全消失了,謝謝您!”
張斌介紹,纖維環(huán)縫合術(shù)是在各種針對(duì)椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)式輔助下,閉合纖維環(huán)上殘留的破口,對(duì)椎間盤(pán)形態(tài)進(jìn)行修復(fù),是對(duì)以纖維環(huán)破裂所造成的椎間盤(pán)突出癥直接和有效的治療手段。這種手術(shù)具有以下特點(diǎn):即刻閉合纖維環(huán)的破口,顯著降低椎間盤(pán)內(nèi)殘留導(dǎo)致受力后破口處再突出的復(fù)發(fā)概率;降低椎間盤(pán)內(nèi)炎性介質(zhì)釋放對(duì)神經(jīng)根的刺激,減輕病人術(shù)后疼痛,提高患者術(shù)后生活質(zhì)量;減少術(shù)后瘢痕形成和神經(jīng)根黏連;更多地保留了正常的髓核組織,保留了椎間盤(pán)功能,保住了患者的原裝結(jié)構(gòu)。
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