長沙晚報(bào)掌上長沙5月22日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 周溪琳）“太感激你們幫我保住了右腿，要不然真不敢想象今后怎么生活！”今日，在長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）骨傷科三病區(qū)，副主任禹曉東查房時(shí)告訴50歲的王師傅，目前他的右腿血運(yùn)良好。不久前，王師傅被1噸重的巨型鋼板砸到右腿，導(dǎo)致脛骨開放骨折、踝關(guān)節(jié)完全毀損離斷。萬幸的是，經(jīng)過該院創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)8小時(shí)爭分奪秒的搶救和護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，他的右腿終于保住了。

　　前不久，王師傅在工廠工作時(shí)，不慎被1噸重的巨型鋼板砸到了右腿，他當(dāng)場(chǎng)痛得幾乎暈了過去，由120救護(hù)車緊急送至長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）急診科。

　　急診外科副主任醫(yī)師田忠勇立即請(qǐng)禹曉東會(huì)診，經(jīng)檢查傷口，發(fā)現(xiàn)患者小腿下段腫脹畸形、脛骨骨折斷端外露滲血嚴(yán)重，最嚴(yán)重的是腳踝處幾乎完全離斷，斷端的皮膚軟組織完全壓碎，僅殘余約2厘米的皮膚和一根肌腱相連，整個(gè)足趾蒼白無一絲血色。

　　“脛骨開放骨折、踝關(guān)節(jié)完全毀損離斷！”禹曉東迅速做出判斷，要求團(tuán)隊(duì)立即完善術(shù)前檢查，直接進(jìn)手術(shù)室。建立靜脈通路、包扎、止血、導(dǎo)尿、增強(qiáng)CT檢查、備血……不到半個(gè)小時(shí)，創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)的急診、放射、檢驗(yàn)輸血科等完善了所有的術(shù)前檢查。同時(shí)，禹曉東和患者及家屬進(jìn)行術(shù)前溝通，傷勢(shì)這么嚴(yán)重，截肢的概率很高?；颊哳D時(shí)情緒失控，接受不了這個(gè)現(xiàn)實(shí)。禹曉東耐心安慰：“請(qǐng)您放心，我們一定竭盡全力，哪怕只有百分之一的希望，我們一定會(huì)盡百分之百的努力。時(shí)間就是生機(jī)，早一分鐘手術(shù)，就多一份希望?！被颊叩那榫w漸漸平穩(wěn)。

　　對(duì)于這種大肢體完全離斷的患者，必須在6至8小時(shí)內(nèi)接通血管，恢復(fù)肢體血供，否則不僅患者肢體可能發(fā)生缺血壞死，還可能危及生命?；颊弑凰瓦M(jìn)手術(shù)室時(shí)，麻醉科主任周先科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)早已做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備，插管、麻醉、置管、監(jiān)護(hù)、輸血……一場(chǎng)爭分奪秒的保肢戰(zhàn)正式打響。

　　由于患者脛骨下段開放骨折，踝關(guān)節(jié)離斷，等于是整個(gè)小腿斷了兩處，其中一處完全毀損離斷，治療難度可想而知。禹曉東帶領(lǐng)主治醫(yī)師侯文杰以最快的速度完成徹底清創(chuàng)，復(fù)位并通過外固定支架固定脛骨骨折，再予以踝關(guān)節(jié)融合、外固定支架固定，接下來在顯微鏡下用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線吻合修復(fù)了足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈。患肢漸漸恢復(fù)了血運(yùn)，蒼白冰冷的足趾有了紅潤和溫度。但手術(shù)團(tuán)隊(duì)還不能松勁，接下來又一鼓作氣修復(fù)了5根靜脈血管，以及離斷的肌腱、神經(jīng)等。經(jīng)過8個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn)，手術(shù)終于順利完成。

　　出了手術(shù)室，這場(chǎng)保肢戰(zhàn)并未結(jié)束，患者立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療、護(hù)理和心理疏導(dǎo)，患者度過了嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥、缺血再灌注損傷、肢體腫脹、感染等難關(guān)，目前回到骨傷科普通病房進(jìn)行后續(xù)治療。

　　“保肢搶救必須爭分奪秒，越早恢復(fù)血運(yùn)，肢體存活率越高，肢體功能也恢復(fù)得越好?！庇頃詵|表示，這例嚴(yán)重的脛骨開放骨折合并踝關(guān)節(jié)毀損離斷患者的保肢成功，得益于醫(yī)院創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)的綜合救治能力和多學(xué)科的高效協(xié)作。

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　　肢體離斷時(shí)，這樣正確處置

　　日常工作生活，當(dāng)遭遇意外造成肢體離斷時(shí)，正確的處置非常重要。首先應(yīng)該予以加壓包扎止血，同時(shí)對(duì)離斷肢體進(jìn)行正確的保存，以延長最佳手術(shù)時(shí)間，保證離斷肢體的成活和功能恢復(fù)。

　　離斷肢體正確保存方法：

　　1.先用干凈的布或紗布包裹離斷的肢體；

　　2.取一個(gè)干凈的塑料袋，把包裹好的離斷肢體放入密封好；再取一個(gè)干凈的塑料袋，在里面放入冰袋，把裝有離斷肢體的塑料袋放進(jìn)去。切記千萬不要把離斷的肢體直接泡在冰水里。

　　3.盡快送往醫(yī)院就診。