長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙5月21日訊（通訊員 肖璟）“醫(yī)生，快救救他！”近日，長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）急診科接收了一名由外院轉(zhuǎn)送的中毒患者，隨患者而來(lái)的還有一瓶不明性質(zhì)的透明液體，細(xì)問(wèn)下才得知患者1小時(shí)前誤服了一口工廠里俗稱的“玻璃水”。該物質(zhì)并非生活中常見的玻璃水，而是一種可以溶解玻璃的強(qiáng)腐蝕性液體，學(xué)名氫氟酸。

　　接診的副主任醫(yī)師郭維軍迅速查體，患者全腹壓痛、頭暈、煩躁不安、血壓下降，積極補(bǔ)液置管抗休克的同時(shí)，考慮到氫氟酸的腐蝕性不宜常規(guī)洗胃治療，囑患者口服牛奶保護(hù)創(chuàng)面，同時(shí)安排CT檢查排除消化道穿孔的可能后，轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。患者病情進(jìn)展迅速，血壓越來(lái)越低，心率越來(lái)越快。檢驗(yàn)科報(bào)危急值：血鈣0.5毫摩爾/升。

　　值班醫(yī)師蔣天雨緊盯患者病情變化，在努力維持其循環(huán)的同時(shí)加大了補(bǔ)鈣速度，同時(shí)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂。“醫(yī)生，快來(lái)，發(fā)室顫了！”搶救刻不容緩，電除顫一次，轉(zhuǎn)復(fù)后又發(fā)室顫，電除顫兩次，電除顫3次……就這樣，科室負(fù)責(zé)人鄧茂林和蔣天雨守在患者床旁，反復(fù)除顫30余次，直到電解質(zhì)紊亂糾正，患者的“交感風(fēng)暴”才中止下來(lái)。但是，病情仍未穩(wěn)定，氫氟酸中毒及多次室顫帶來(lái)的呼吸衰竭、心源性休克、肝腎功能損害，在急診重癥監(jiān)護(hù)室依賴著呼吸機(jī)支持、循環(huán)支持、連續(xù)性腎臟替代治療等一系列重癥監(jiān)護(hù)及器官保護(hù)治療維持生命。

　　幸運(yùn)的是，在全科人員的不懈努力下，患者的生命體征日趨平穩(wěn)。大家最擔(dān)心的氫氟酸強(qiáng)腐蝕性可能帶來(lái)的消化道穿孔沒有發(fā)生。當(dāng)看到患者解出黃色大便的那一刻，懸著的心如釋重負(fù)。經(jīng)過(guò)近十天的積極搶救治療，患者順利停用呼吸機(jī)，拔除氣管插管，各臟器功能逐漸恢復(fù)，神志清楚，生活能自理。

　　鄧茂林介紹，氫氟酸是一種弱酸，但具強(qiáng)腐蝕性，可經(jīng)皮膚、呼吸道、黏膜、胃腸道等接觸，產(chǎn)生嚴(yán)重的灼傷及中毒。局部皮膚接觸后，迅速穿透角質(zhì)層滲入深部組織，溶解細(xì)胞膜，引起組織液化、壞死，甚至可深達(dá)骨膜及骨質(zhì)，引起骨質(zhì)壞死。高穿透性氟離子，可與體內(nèi)鈣、鎂離子結(jié)合，導(dǎo)致電解質(zhì)嚴(yán)重失衡引起全身中毒，主要臨床表現(xiàn)有手足抽搐、心律不齊等，嚴(yán)重者可發(fā)生心室纖顫?，F(xiàn)有資料顯示，臨床上氫氟酸中毒常多見為皮膚接觸及呼吸道吸入，經(jīng)口服攝入氫氟酸者，多因心律失常而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。