長沙晚報掌上長沙5月24日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 譚永麗 符晴）“幸好接到你的回訪電話，正是你們的細心、專業(yè)、負責，才救回我一命！”今日，在長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）全科醫(yī)學科，84歲的張爺爺握著護士王丹的手，感激地說。原來，在一次出院電話回訪中，王丹敏銳地判斷出老人很可能出現(xiàn)“沉默性缺氧”，提醒家屬第一時間把老人送往醫(yī)院，幫助老人脫離危險。

　　張爺爺有多年的高血壓、冠心病、糖尿病、慢阻肺等慢性病史，前段時間從長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）全科醫(yī)學科出院一個月后，接到王丹的回訪電話。在通話過程中，王丹發(fā)現(xiàn)老人鼻塞、干咳，老人自稱感冒后有“胸悶、乏力、精神差”等癥狀，她立刻引起了警覺，詳細詢問老人的病史。

　　張爺爺回憶，前段時間著涼感冒了，出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞等癥狀，自行用藥后咽痛、鼻塞緩解，但仍然精神不佳、胸悶氣短、感到乏累，他自認為是年紀大了恢復(fù)慢，需要多休息一段時間才能緩解，就沒和家人細說。王丹判斷，老人的癥狀高度疑似“沉默性缺氧”，于是反復(fù)叮囑老人“不能耽擱，馬上就醫(yī)”。隨后，又和張爺爺?shù)募覍偃〉寐?lián)系，提醒及時把老人送到醫(yī)院，并且通過視頻通話指導(dǎo)家屬如何進行轉(zhuǎn)運。

　　半個小時后，張爺爺就被到達醫(yī)院，住進了全科醫(yī)學科。醫(yī)生馬上做了詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)老人的血氧飽和度只有70%，呼吸頻率30次/分，CT檢查雙肺呈現(xiàn)毛玻璃樣影，病灶邊緣模糊不清，雙肺已呈現(xiàn)“白肺”狀態(tài)，血氣分析提示呼吸衰竭，病情十分危重。

　　全科醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師張輝容介紹，正常人的血氧飽和度通常在95%～100%，當下降到90%以下，人體可能因大腦氧氣不足而出現(xiàn)昏睡，低于80%則可能對重要器官造成損害，甚至會直接導(dǎo)致窒息、休克、死亡等悲劇的發(fā)生。張爺爺入院時的情況已經(jīng)非常危急，幸好護士的電話隨訪給他爭取了搶救的時機。

　　醫(yī)護人員立即對張爺爺進行了呼吸機輔助呼吸、俯臥位通氣、抗感染、營養(yǎng)治療、肺康復(fù)等綜合救治。目前，老人的病情開始好轉(zhuǎn)，成功撤掉呼吸機，“白肺”開始吸收，血氧飽和度逐漸恢復(fù)到95%以上。

　　“CT影像檢查顯示白肺，說明肺炎病變范圍較廣，甚至幾乎累及整個肺部，老人已經(jīng)發(fā)生呼吸衰竭，嚴重時甚至會出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。”張輝容介紹，肺部是由肺泡組成的，肺泡里邊充滿了空氣，在CT檢查時，它通常顯示為灰黑色。由于感染、創(chuàng)傷各種原因?qū)е碌姆闻堇锍霈F(xiàn)炎癥，或者感染有滲出液時，肺泡就被這些滲出液或者炎性細胞所填充，有很多沉積物、甚至實變，肺部透過X線的能力大幅減弱，在胸片或者CT上，會看到肺的整個組織不是灰黑色，而是白色，就是通常說的“白肺”，這類情況死亡率高。其實，白肺是可以預(yù)警的，及時發(fā)現(xiàn)缺氧狀況，及時救治是關(guān)鍵。因此，合并有基礎(chǔ)疾病的老人，如果感冒或感染后出現(xiàn)氣促、胸悶等情況，要密切關(guān)注其精神狀態(tài)，一旦出現(xiàn)嗜睡、乏力、精神差、食欲低下等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。