長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙7月21日訊（通訊員 彭盧芳 謝劍鋒）近日，54歲的符先生從武警湖南總隊(duì)醫(yī)院外二科康復(fù)出院，擺脫了困擾他10多年的罕見病。

　　來院時(shí)，符先生由家人攙扶著，強(qiáng)忍著疼痛一步一步艱難挪動(dòng)，走幾步便需停下來休息緩解，殊不知，這樣的疼痛已經(jīng)折磨他10多年了。雖經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院微創(chuàng)手術(shù)治療，卻收效甚微。

　　外二科主任趙獻(xiàn)峰對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)診查，結(jié)合病史、查體及影像學(xué)檢查診斷為：腰椎管4/5椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)、高血壓3級(jí)、高脂血癥。術(shù)前，趙獻(xiàn)峰組織科室醫(yī)生詳細(xì)討論，嚴(yán)密規(guī)劃，定制了個(gè)體化手術(shù)方案及圍手術(shù)期預(yù)案，建議行后路腰4/5椎管減壓，神經(jīng)根松解、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，考慮到既往手術(shù)史，手術(shù)中可能遇到神經(jīng)黏連，分離困難。充分溝通后獲得符先生同意，手術(shù)如期進(jìn)行。

　　7月11日，在麻醉科、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，趙獻(xiàn)峰帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生徹底敞開了椎管完成硬膜周圍減壓、神經(jīng)根的顯露，通常手術(shù)到此基本完工，然而本次手術(shù)卻發(fā)現(xiàn)符先生的硬膜囊與椎管嚴(yán)重地黏連在一起，隱匿的巨大致壓物死死地壓著神經(jīng)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)耐心細(xì)致地分離了黏連，如蛋殼膜般嬌弱的硬膜沒有絲毫破損。

　　這時(shí)，醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)，雖然硬膜已經(jīng)離開了椎管前壁，神經(jīng)的壓迫確絲毫沒有松弛的跡象。趙獻(xiàn)峰分析，這是一例極為罕見的硬膜下腫塊造成的壓迫，很可能是椎間盤組織疝入了硬膜。馬尾神經(jīng)稍有損傷都將導(dǎo)致患者的麻木和癱瘓！手術(shù)團(tuán)隊(duì)迎難而上，切開了包裹馬尾神經(jīng)的硬膜囊，顯露神經(jīng)組織，一顆黃豆大小的腫塊終于“水落石出”，腫塊與細(xì)如發(fā)絲的神經(jīng)緊緊黏連在一起，每一縷神經(jīng)都掌管著患者的感覺、活動(dòng)。外二科手術(shù)團(tuán)隊(duì)克服困難，小心細(xì)致的游離神經(jīng)、切除腫塊，整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)7個(gè)小時(shí)順利完成。患者清醒后，雙下肢運(yùn)動(dòng)自如，3天后，可以在病房四處走動(dòng)，開心不已。

　　趙獻(xiàn)峰介紹，髓核突入硬膜囊是椎間盤突出癥中的一類極為罕見的情況，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告的發(fā)病率為0?04％～1?51％。囊內(nèi)手術(shù)要求手術(shù)醫(yī)生具備極其精細(xì)的外科操作技能，術(shù)中致壓物成功徹底切除的同時(shí)神經(jīng)功能又完好無缺，標(biāo)志著武警湖南總隊(duì)醫(yī)院脊柱外科技術(shù)又上新臺(tái)階。