長沙晚報掌上長沙2月1日訊（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 薛碧晨）2月1日的長沙城，家家戶戶還浸潤在過年的溫馨團聚里，中南大學湘雅三醫(yī)院血管外科病房卻早已忙碌著。窗外遠處的煙花與窗內(nèi)的監(jiān)護儀熒光呼應(yīng)，護士站懸掛的“福”字剪紙下，幾位患者家屬，團團圍著血管外科姚凱主任、王征及徐宏博副主任醫(yī)師等組成的手術(shù)團隊，表達內(nèi)心的感激之情，醫(yī)患之間暖意融融。

　　“多虧你們！春節(jié)團圓日還堅守在病房，真是感激不盡……”患者家屬緊緊握著醫(yī)護人員的手激動地說。監(jiān)護室里，剛剛脫離危險的患者李先生（化名），其床頭電子屏跳動著平穩(wěn)的血壓、心率數(shù)值。

　　5天前，58歲的李先生突發(fā)撕裂樣胸背痛，急診CT檢查顯示兇險真相：主動脈壁間血腫形成。該疾病在高血壓未控制情況下，24小時內(nèi)進展為完全性夾層的風險超過30%，但患者入院時體溫升高、白細胞計數(shù)14.2×10?/L，血壓心率均不平穩(wěn)，存在活動性感染和血流動力學不穩(wěn)定的雙重手術(shù)禁忌。

　　治療組立即啟動多學科協(xié)作方案，為患者予以降壓、降心率藥物，精準調(diào)控收縮壓至100毫米汞柱～120毫米汞柱、心率至60次/分～70次/分目標區(qū)間，完善血培養(yǎng)同時經(jīng)驗性抗感染治療，并動態(tài)監(jiān)測血腫范圍變化。經(jīng)過強化治療，患者體溫、白細胞水平恢復(fù)正常，C反應(yīng)蛋白也同步下降，復(fù)查CTA（CT血管造影檢查）提示，內(nèi)膜未見新發(fā)撕裂征象。經(jīng)血管外科、麻醉科、影像科聯(lián)合會診，醫(yī)護團隊判定患者達到限期手術(shù)條件，決定為患者實施胸主動脈覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。

　　1月31日清晨，復(fù)合手術(shù)室無影燈下，DSA造影屏上蜿蜒的主動脈宛如一條金蛇盤曲游動，病變處血管壁的“鼓包”突起。在控制性降壓至90毫米汞柱后，醫(yī)生在患者左鎖骨下動脈開口遠端，精準釋放覆膜支架的覆膜區(qū)，在確保完全覆蓋破口的同時，保留重要分支血管血供。麻醉團隊通過有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測，將患者血壓波動控制在±5毫米汞柱范圍內(nèi)，護理組高效精準傳遞材料。

　　術(shù)后，即刻造影檢查證實支架形態(tài)良好，原血腫部位未見造影劑充盈或其余部分內(nèi)漏，證明破口隔絕良好，未見脊髓動脈顯影受阻。整個手術(shù)歷時1小時，出血量不足20毫升。患者術(shù)后20分鐘拔除氣管插管，轉(zhuǎn)入病房繼續(xù)監(jiān)測，雙下肢動脈搏動及血氧飽和度均保持正常水平，病情向著好的方向發(fā)展。

　　“春節(jié)值守，我們把家的半徑擴大到病房，當看到病人脫離危險、轉(zhuǎn)危為安時，內(nèi)心非常欣慰?！泵撓率中g(shù)鉛衣的血管外科主任姚凱，其工作服上還留著點點滴滴的汗?jié)n。姚凱說，從經(jīng)年累月打磨的介入手法到多學科協(xié)作體系，從智能預(yù)警系統(tǒng)到加速康復(fù)方案，“新湘雅精神”就是：在生死競速中保留人文溫度。穿上白大褂，始終就要以專業(yè)為錨，為每個需要健康平安的生命而守護。