長沙8旬老人便秘兩年 竟是帕金森病所致
長沙晚報掌上長沙4月11日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 王振 湯雪)近兩年,82歲的張爹爹深受便秘困擾,常常一周1次,十分痛苦。老人服用過多種藥物,雖然短期可以緩解,但停藥后很快再次便秘。最近,家人發(fā)現(xiàn)張爹爹出現(xiàn)了手抖等運(yùn)動癥狀,帶他來到南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,才發(fā)現(xiàn)便秘的原因竟是帕金森病。
最近半年,張爹爹先是右手不自主地抖動,端碗、拿筷子都不穩(wěn)當(dāng),走路也越來越慢,最近發(fā)展到需要拄拐行走。經(jīng)醫(yī)生檢查確診,老人為帕金森病。經(jīng)過對癥治療,老人的病情很快得到緩解,今日已帶藥出院。
4月11日是“世界帕金森日”。數(shù)據(jù)顯示,該病是目前全世界發(fā)病人數(shù)居第二位的慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,中國約有260萬人患病,好發(fā)于中老年人,65歲以上老年人群患病率為1.7%。
據(jù)南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師張沁介紹,帕金森綜合征以行動遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直及姿勢步態(tài)異常等運(yùn)動障礙為主要癥狀,但存在一些容易被忽略的先兆,比如嗅覺減退、便秘、睡眠障礙等,這些非運(yùn)動癥狀較為隱匿,對疾病的診斷同樣有意義。
“帕金森病目前尚不能根治,但大部分患者對藥物反應(yīng)較好,藥物能明顯提高患者生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)程?!睆埱呓ㄗh,帕金森病患者可以多吃高纖維食物以防便秘;避免穿拖鞋及系鞋帶的鞋子,增加地毯、安全扶手、馬桶、防滑墊等防滑措施,必要時助行器輔助行走;患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁等精神心理癥狀,需家人耐心引導(dǎo)與安慰;長期臥床患者需通風(fēng)、勤翻身拍背,預(yù)防感染、壓瘡。對于早期、無平衡障礙的患者,散步、太極拳、瑜伽等運(yùn)動是不錯的選擇,已經(jīng)出現(xiàn)平衡障礙的患者盡量不要獨(dú)自活動。良好生活習(xí)慣能減少帕金森病及帕金森綜合癥的發(fā)病風(fēng)險,比如控制血壓、血糖,防止腦動脈硬化及反復(fù)腦卒中;避免或減少接觸除草劑、殺蟲劑、魚藤酮、異喹啉類化合物、一氧化碳、錳等有毒物質(zhì);避免或減少應(yīng)用誘發(fā)震顫麻痹的藥物,比如氟桂利嗪、利血平、抗精神病藥物等。
【知道多一點(diǎn)】
帕金森病的認(rèn)識誤區(qū)
1.手抖就是帕金森病嗎?
張沁醫(yī)生:不一定。導(dǎo)致手抖的原因很多,緊張、甲亢、低血糖發(fā)作、長期飲酒等均可導(dǎo)致手抖;此外,特發(fā)性震顫也是常見的手抖原因,其往往有明顯的家族遺傳傾向,雙側(cè)對稱,越靠近目標(biāo)手抖越厲害,靜止時反而不明顯。帕金森病的肢體抖動在靜止時即可出現(xiàn)、緊張時加重、睡眠時消失。而且帕金森病患者不一定出現(xiàn)手抖。
2.帕金森病和老年癡呆是一回事嗎?
張沁醫(yī)生:不是。帕金森病與老年癡呆(阿爾茨海默?。┩瑢僦袠猩窠?jīng)系統(tǒng)退行性疾病,但是兩種發(fā)病機(jī)理、病灶完全不同的疾病,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師可通過問診、查體明確區(qū)分;前者運(yùn)動障礙為突出癥狀,后者記憶力減退為首發(fā)癥狀;帕金森病也可合并一定程度認(rèn)知功能減退,但并非主要癥狀。
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