長沙晚報掌上長沙3月25日訊（全媒體記者 羅悅 通訊員 梁輝 米廣達(dá)）發(fā)熱、頭痛、渾身乏力……24歲岳陽小伙探望女友后出現(xiàn)了上述癥狀，曾一度自己懷疑患上了新冠肺炎。后因病情加重在家摔倒導(dǎo)致腦出血，輾轉(zhuǎn)治療才被確診患上由鼠類攜帶病毒傳播的“流行性出血熱”疾病。今日，湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)急診重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師張興文提醒，預(yù)防流行性出血熱要確保居住環(huán)境衛(wèi)生及食品安全，注意防鼠滅鼠，高危人群可以注射疫苗。

前不久，處在熱戀中的岳陽平江小伙子小方（化名）于3月中旬前往位于農(nóng)村的女友家中探望?；貋砗螅》匠霈F(xiàn)高燒、頭痛、渾身酸痛無力的癥狀，連走路都困難。家人懷疑他感染了新型冠狀病毒，而小方認(rèn)為自己只是重感冒，不想去醫(yī)院增加感染新冠的風(fēng)險，于是自行買了退燒藥在家治療。

服用藥物后，小方的病情卻越來越嚴(yán)重。發(fā)熱5天后，小方在洗澡時摔倒、神志不清，被家人緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)過一天的治療情況未見好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)腎衰竭、無尿的癥狀。家人趕緊將小方轉(zhuǎn)往長沙，住進(jìn)湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)急診重癥醫(yī)學(xué)科病房。

入院時，小方仍處于昏迷狀態(tài)。經(jīng)核酸檢測排除新冠肺炎后，初步考慮其為流行性出血熱并發(fā)急性腎功能衰竭。患者由于低血壓站立不穩(wěn)摔倒，同時因流行性出血熱繼發(fā)血小板減少、凝血功能極差，所以才會在摔倒受到撞擊后，出現(xiàn)創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱底骨折，病情危重。

考慮到患者的腦出血只是繼發(fā)疾病，當(dāng)前主要應(yīng)治療流行性出血熱，醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科張興文主任醫(yī)師指示立即給予對癥治療，同時采用床旁持續(xù)血液濾過糾正急性腎衰。與此同時，“漢坦病毒”檢測結(jié)果回報為陽性，小方被正式確診為“流行性出血熱”。

經(jīng)過一周的積極救治，小方病情趨緩，蛛網(wǎng)膜下腔出血得到控制，腎功能好轉(zhuǎn)，尿量恢復(fù)，神志清楚。醫(yī)生再次向小方詳細(xì)了解病史得知，其女友家在鄉(xiāng)下，周邊有鼠類出沒，他可能是食用了被老鼠污染的食物導(dǎo)致發(fā)病。張興文提醒，雖然發(fā)熱不一定是新冠肺炎，但也不應(yīng)忽視，要警惕其他傳染病引起的發(fā)熱并及時就醫(yī)，以免延誤治療。

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“流行性出血熱”又稱腎綜合征出血熱，為自然疫源性疾病，病原體主要為漢坦病毒。由攜帶病毒的鼠類的尿、糞、唾液污染塵埃形成氣溶膠，通過呼吸道感染人體；也可通過進(jìn)食被病毒污染的食物經(jīng)消化道傳播；早期病人的血和尿中攜帶病毒，具有傳染性，但患者不是主要傳染源。

患者主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、休克、充血出血、急性腎衰。

五期臨床經(jīng)過：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期，發(fā)熱退后病情反而加重。