長沙晚報掌上長沙2月9日訊（通訊員 孫承歡 秦璐）家住雙峰縣的吳建國（化名）因為左膝關(guān)節(jié)后長了一個“雞蛋”大小的包塊，以致走路一瘸一拐、不能下蹲，甚至痛得無法睡覺，到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）外周血管介入科就診。經(jīng)過相關(guān)檢查，這個包塊為腘動脈瘤，正好處于左膝關(guān)節(jié)活動處。近日，該院副院長、手足顯微外科專家、主任醫(yī)師劉鳴江率專家團(tuán)隊開展手術(shù)，為患者順利摘除血動脈瘤。

　　10個月前，吳建國發(fā)現(xiàn)自己左膝蓋后面長了一個 “鵪鶉蛋”大小的包塊，觸摸隆起處還能感受到搏動，本以為是個癤子，再加上諱疾忌醫(yī)，便一直拖著沒治療。2022年1月，“鵪鶉蛋”大小的包塊已經(jīng)長成一顆“大雞蛋”，而且越來越疼。1月28日，這個“雞蛋”大小的包塊突然破潰出血，吳建國這才趕緊來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）外周血管介入科門診就診。經(jīng)過相關(guān)檢查后，外周血管介入科鄧江北醫(yī)師判斷這是腘窩動脈瘤，建議其入院治療。

　　入院后，外周血管介入科主任、主任醫(yī)師趙揚程詳細(xì)詢問了患者病史，進(jìn)行了全面的體格檢查，發(fā)現(xiàn)該腘動脈瘤位于左膝蓋后方的腘窩處，大小約5×4厘米，摸之搏動明顯。趙揚程解釋，腘動脈位于人體腘窩內(nèi)，負(fù)責(zé)向小腿及足部輸送血液，腘動脈瘤是由于腘動脈血管壁發(fā)生異常擴(kuò)張，從而形成囊狀、球形的病變，并非真正的腫瘤。腘動脈瘤的發(fā)病原因尚未清楚，可能由吸煙、外傷、炎癥等因素導(dǎo)致血管壁薄弱，動脈在血壓的沖擊下緩慢發(fā)生擴(kuò)張，從而引起腘動脈瘤。

　　“該患者患有免疫風(fēng)濕性疾病多年，手腳多處關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形，腘動脈也存在不同程度的損傷，由此發(fā)展形成了腘動脈瘤。”趙揚程表示，當(dāng)前患者的左側(cè)腘窩處動脈瘤壓力過大，破裂出血，致使局部形成的血栓阻塞下肢血流灌注，加上血栓的脫落隨時可造成左下肢分支動脈的栓塞，將會嚴(yán)重影響其下肢血供，使患者無法日?；顒?，更嚴(yán)重的情況是還可造成下肢肌肉組織壞死，有截肢的風(fēng)險。

　　由于瘤體正好處于膝關(guān)節(jié)后，介入手術(shù)放置支架容易造成支架移位和折斷，患者更適合通過血管外科手術(shù)方式達(dá)到切除動脈瘤和清除瘤腔中的血栓。趙揚程立刻執(zhí)行多學(xué)科協(xié)作診療方案，邀請副院長、手足顯微外科專家、主任醫(yī)師劉鳴江，風(fēng)濕免疫科羅徐醫(yī)師討論手術(shù)方案。劉鳴江結(jié)合患者影像學(xué)檢查，詳細(xì)詢問患者病情，仔細(xì)檢查患者雙下肢動脈搏動，淺表靜脈走形，腘動脈瘤病灶等情況，同時考慮到患者體型偏瘦，雙下肢淺表靜脈細(xì)下的特點，最終確定最優(yōu)手術(shù)方案。

　　1月30日，劉鳴與創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科副主任醫(yī)師李亮，外周血管介入科主治醫(yī)師鄧江北等多名專家為吳建國行左側(cè)腘動脈瘤切除、腘動脈切開取栓、自體動脈斷端吻合術(shù)，順利摘除動脈瘤。術(shù)后，患者恢復(fù)良好。