長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙2月22日訊（全媒體記者 徐媛）湖南2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)2月28日截止，繳費(fèi)金額每人每年320元。還未來得及繳費(fèi)的小伙伴可在這七天內(nèi)參保，如果錯(cuò)過時(shí)間，不能中途參保、享受醫(yī)保待遇?！熬用襻t(yī)保是什么？我需要參保繳費(fèi)嗎？”一些市民看到相關(guān)新聞后立即冒出大大的問號(hào)。對(duì)此，記者進(jìn)行了詳細(xì)采訪。

　　沒有職工醫(yī)保的居民記得繳費(fèi)

　　長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保面對(duì)的是沒有參加職工醫(yī)保的居民。具體包括：具有長(zhǎng)沙市戶籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；取得長(zhǎng)沙市居住證的外地戶籍常住人口；在長(zhǎng)沙高校就讀的大中專學(xué)生等。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由原來的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合而來。目前我國(guó)居民醫(yī)保的繳費(fèi)方法是定額繳費(fèi)，政府規(guī)定個(gè)人自己繳一部分、政府補(bǔ)助繳一部分。國(guó)家財(cái)政會(huì)按1：2左右的比例配套居民出資納入醫(yī)保基金池，如我省明確2021年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于580元；同步提高2022年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元，達(dá)到每人每年320元。

　　學(xué)生意外傷害異地住院也可報(bào)銷

　　未成年人及學(xué)生發(fā)生意外傷害，門診也能報(bào)銷。大中專學(xué)生、18周歲以下的未成年人發(fā)生意外傷害的門診醫(yī)療費(fèi)用，在政策范圍內(nèi)報(bào)銷5 0 %，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入年度最高支付限額。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（不含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)）累計(jì)最高支付限額（指計(jì)入報(bào)銷范圍的最高醫(yī)療費(fèi)用總額）為15萬元。

　　 城鄉(xiāng)居民參保人員如果在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用哪些可以報(bào)銷？（1）外出務(wù)工人員，或投靠外地親屬且有外地居住證（或身份證、戶籍）的參保人員，辦理了異地安置手續(xù)后，在選定的居住地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；（2）確因醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備等原因需轉(zhuǎn)外地治療，經(jīng)長(zhǎng)沙市具有轉(zhuǎn)診審核確定權(quán)限的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院、長(zhǎng)沙市一醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省腦科醫(yī)院、湘雅一醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院， 其中省腫瘤醫(yī)院限腫瘤類疾病的轉(zhuǎn)診、省腦科醫(yī)院限精神類疾病的轉(zhuǎn)診、省兒童醫(yī)院限未成年人轉(zhuǎn)診）辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后發(fā)生的異地住院費(fèi)用； （3）參保人員在外地探親訪友期間發(fā)生的急診搶救72小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費(fèi)用；（4）大學(xué)生假期在居住地、實(shí)習(xí)期間在實(shí)習(xí)地發(fā)生的異地住院費(fèi)用。（5）不符合上述4項(xiàng)條件的異地住院費(fèi)用也可以按政策報(bào)銷，但報(bào)銷比例降低15%。

　　大病保險(xiǎn)年度補(bǔ)償限額統(tǒng)一為40萬元

　　居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢？長(zhǎng)沙市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，對(duì)參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除大病保險(xiǎn)起付線以后，分四段累計(jì)補(bǔ)償：0至3萬元(含)部分報(bào)銷60%，3萬元以上至8萬元(含)部分報(bào)銷65%，8萬元以上至15萬元(含)部分報(bào)銷75%，15萬元以上部分報(bào)銷85%。特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口，在扣除大病保險(xiǎn)起付線以后，各段報(bào)銷比例分別提高5個(gè)百分點(diǎn)。

　　大病保險(xiǎn)年度補(bǔ)償限額統(tǒng)一為40萬元。對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口取消大病保險(xiǎn)封頂線。

　　大病保險(xiǎn)在哪里報(bào)銷？在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用，在出院時(shí)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用同時(shí)結(jié)算；因特殊情況未在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用，在各區(qū)、縣（市）醫(yī)保局或市政府政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　目前，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%左右，是新農(nóng)合建立之初政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例35%的兩倍。大病保險(xiǎn)覆蓋居民醫(yī)保全部參保人群，在基本醫(yī)?；A(chǔ)上對(duì)大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用給予了進(jìn)一步保障。

　　特殊情形可繳費(fèi)，但要足額繳納

　　未按時(shí)繳費(fèi)有何影響？湖南省醫(yī)保局等7部門《關(guān)于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》規(guī)定：“除已明確的特殊情形外，未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。因戶籍變動(dòng)等客觀原因或其他特殊情形(具體指當(dāng)年新遷入戶口、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、刑滿釋放人員、未及時(shí)就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費(fèi)、職工醫(yī)保斷保的人員未在斷保90天內(nèi)參保繳費(fèi)、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員憑居住證初次在居住地參保，各市州結(jié)合實(shí)際明確的其他特殊情形)未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，可以按當(dāng)年度居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)(含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇?！?/p>

　　但是，這些特殊情形的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)就不是320元了，而是按照2022年居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)一次性足額繳納，應(yīng)該在900元以上。

　　相關(guān)鏈接：

　　湖南各統(tǒng)籌區(qū)的繳費(fèi)方式大同小異。湖南省稅務(wù)局官網(wǎng)顯示的兩個(gè)繳費(fèi)方式在各市州都可以用：

　　一是通過“湘稅社?！蔽⑿判〕绦?/p>

　　點(diǎn)擊圖片，長(zhǎng)按三秒識(shí)別后進(jìn)入“湘稅社?！毙〕绦?，然后按照頁(yè)面提示操作即可。

　　二是通過下載安裝“湘稅社保”APP

　　掃描或長(zhǎng)按圖片識(shí)別上述二維碼下載安裝包進(jìn)行安裝，也可通過各大手機(jī)應(yīng)用商店搜索“湘稅社保”進(jìn)行安裝。安裝后按照提示操作即可。

　　以上兩種是比較方便的線上繳費(fèi)方式，同時(shí)各地均保留了線下及現(xiàn)金繳費(fèi)方式，滿足不同群眾的繳費(fèi)需求。具體可咨詢當(dāng)?shù)囟悇?wù)部門或醫(yī)保部門。