劇毒物質中毒3小時,醫(yī)護團隊精準救治讓小伙轉危為安
長沙晚報掌上長沙3月14日訊(通訊員 文娜)“感謝你們的精心救治,讓孩子成功脫離生命危險,得以恢復健康!”這份真摯的感謝,來自湖南省職業(yè)病防治院中毒醫(yī)學科住院患者小劉(化名)的母親,她感謝醫(yī)護團隊爭分奪秒、精準高效的救治,幫助劇毒氯化鋇中毒的孩子脫離了生命危險。今日,小劉恢復良好,病情穩(wěn)定,出院回家休養(yǎng)。
18歲的小劉沖動之下在網上購買了一瓶氯化鋇,于2月27日口服了約4克。服用后馬上出現(xiàn)了惡心、嘔吐等癥狀,被家屬發(fā)現(xiàn)后立即送往就近醫(yī)院進行洗胃等對癥處理。隨后,小劉被轉往湖南省職業(yè)病防治院中毒醫(yī)學科進一步治療。
“氯化鋇屬于可溶性鋇鹽,為劇毒物質,致死率非常高。口服中毒量大時病情發(fā)展迅速,發(fā)病后就有胃腸道癥狀,并迅速出現(xiàn)進行性肌肉麻痹、心律失常、傳導阻滯。其中,呼吸肌麻痹和心跳驟停是急性氯化鋇中毒死亡的主要原因?!敝卸踞t(yī)學科副主任醫(yī)師黃春桃介紹,小劉到院時,距離服用氯化鋇已達3小時,且服用量超過致死劑量,轉院途中已出現(xiàn)心律失常、顏面部及四肢麻木乏力等癥狀,情況十分危急。醫(yī)護團隊立即給小劉進行了毒物檢測,經實驗室反饋,顯示尿鋇11740微克/升,血鋇3286微克/升,提示氯化鋇吸收量大。
根據(jù)毒物的暴露評估,醫(yī)護團隊抓住救治“黃金時間”,緊急進行深靜脈插管、床旁血液凈化治療(CRRT)及導泄處理清除毒物,同時予以硫代硫酸鈉拮抗鋇對肌肉的毒性作用,兼顧營養(yǎng)支持并加強護理,經過3天的規(guī)范救治,小劉的病情就得到了明顯緩解,毒物檢測結果顯示:尿鋇69.4微克/升,血鋇45.5微克/升,救治效果明顯。
“中毒救治要做到‘三早’?!敝卸踞t(yī)學科主任醫(yī)師賴燕表示,早檢測、早診斷、早治療是降低中毒病死率的關鍵。
“雖然近年來?;繁O(jiān)管愈發(fā)嚴格,但網上危化品買賣仍在隱匿發(fā)生,一些安全隱患隨之伴生?!辟囇嗪粲酰訌娢kU毒化品的網絡管理非常重要。
湖南省職業(yè)病防治院院長譚勇表示,作為國家化學中毒救治基地,首屆湖南省化學中毒救治聯(lián)盟主席單位和同質化培訓基地,該院今后會持續(xù)加大科普宣傳力度,尤其是對化工生產、冶金企業(yè)、試劑生產廠家及高校涉化工專業(yè)的師生等相關群體,積極開展中毒防控科普教育。
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