瘦高小伙運(yùn)動(dòng)后突發(fā)氣胸!醫(yī)生說要這樣預(yù)防
長沙晚報(bào)掌上長沙3月14日訊(通訊員 蔣碧玉 劉禹辰)上周,身材瘦高、20歲的林同學(xué)打完籃球后突然感到胸痛、呼吸非常困難,立即來到湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)呼吸內(nèi)科就診,拍片檢查后,診斷為右側(cè)氣胸。
“什么是氣胸?” 林同學(xué)不解。
呼吸內(nèi)科主任曾祥伯教授介紹,氣胸是由于外傷或疾病等導(dǎo)致肺組織或胸膜破裂,肺部的空氣進(jìn)入胸膜腔內(nèi),反過來擠壓肺部,導(dǎo)致胸悶、咳嗽、呼吸困難?!?/p>
“但是我一直身體很健康,很少生病,剛才打籃球也沒有受傷??!”林同學(xué)問。
“你是屬于自發(fā)性氣胸,通常為先天性肺部發(fā)育異常造成的肺大皰,這些肺大皰破裂后也會造成氣胸,常見于瘦長體型的青壯年男性?!痹椴f,大部分自發(fā)性氣胸患者都曾在發(fā)病前有過運(yùn)動(dòng)(如打籃球,踢足球等)、屏氣或提重物等行為,甚至有人在睡眠中翻個(gè)身也會發(fā)生氣胸。病人會突感一側(cè)胸痛,憋氣,呼吸困難,且難以緩解,也有的病人癥狀比較輕,只是感覺胸部不適或呼吸不暢,首次發(fā)作時(shí)病人往往毫無經(jīng)驗(yàn),容易與其他疾病混淆,耽誤治療。氣胸是常見的急診,大量氣胸及張力性氣胸可危及生命。
林同學(xué)焦急地問:“那怎么辦呢,我要如何治療?”
曾祥伯說,對于初次自發(fā)性氣胸的病人,如果胸腔積氣量少,應(yīng)當(dāng)休息、吸氧,胸腔內(nèi)積氣一般在2周內(nèi)可自行吸收。大量氣胸必須立即進(jìn)行閉式胸腔引流術(shù),通過胸壁在胸腔里放入一根引流管,把積氣從胸腔里引出來,以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫,促進(jìn)肺盡早膨脹。當(dāng)然,這種操作只能在醫(yī)院里進(jìn)行。同時(shí)還要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。等到肺自己把漏口補(bǔ)上了,不再漏氣了,就可以拔掉胸腔引流管,病人也就算治愈了。
但是大多數(shù)氣胸病人,特別是這些有肺大皰的病人,是很容易復(fù)發(fā)的,甚至有的病人左邊氣胸好了,右邊又發(fā)生氣胸,因此自發(fā)性氣胸的臨床復(fù)發(fā)率非常高,大多數(shù)的復(fù)發(fā)發(fā)生在初次氣胸后的第一個(gè)月。對于反復(fù)復(fù)發(fā)的氣胸或超過1至2周氣胸仍不能肺復(fù)張的話,建議行胸腔鏡手術(shù)治療。因此,有過自發(fā)性氣胸的人,平時(shí)要注意預(yù)防上呼吸道感染,尤其要避免劇烈咳嗽;飲食方面注意補(bǔ)充營養(yǎng),攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素,適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物;保持大便通暢,避免屏氣;鍛煉應(yīng)選取舒緩的運(yùn)動(dòng),避免籃球、足球等需要突然發(fā)力的劇烈運(yùn)動(dòng)。
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