長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙11月11日訊（全媒體記者 彭放 傅容容 通訊員 唐夢(mèng)輝）三甲醫(yī)院專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心任職，不僅為患者坐診，還做健康教育，開(kāi)通綠色轉(zhuǎn)診通道；不僅為基層帶教，還開(kāi)展特色?？平ㄔO(shè)，以特色?？茙?dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力全面提升……11日，長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院和天心區(qū)衛(wèi)健局共同簽署了共建城市醫(yī)療集團(tuán)戰(zhàn)略框架協(xié)議，標(biāo)志著天心區(qū)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)步入正式實(shí)施階段。

　　據(jù)悉，加快緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，促進(jìn)區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，為市民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，將成為下一階段長(zhǎng)沙市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)將給群眾看病就醫(yī)、健康管理帶來(lái)哪些新變化？記者來(lái)到先行試點(diǎn)的天心區(qū)坡子街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行探訪。

　　探訪：專家到了家門口，提供“五個(gè)一”優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　家住坡子街街道的胡爺爺有20多年的糖尿病病史，最近血糖控制得不理想。11日一早，他來(lái)到坡子街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，接診的是長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師羅亞衡。

　　羅亞衡詳細(xì)問(wèn)診后，給老人調(diào)整了治療方案。隨后，長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科護(hù)士長(zhǎng)楊曉娟給胡爺爺開(kāi)了“健康教育處方”，這張?zhí)幏桨侠碛盟帯⒀潜O(jiān)測(cè)和飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。“多架馬車并駕齊驅(qū)，還怕血糖控制不好嗎！”楊曉娟還幫助老人加入了醫(yī)患微信群，方便隨時(shí)咨詢。

　　由坡子街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“點(diǎn)單”，長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院選派了一支由7名多學(xué)科專家組成的糖尿病醫(yī)學(xué)聯(lián)合團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐該中心。專家團(tuán)隊(duì)包含糖尿病?？漆t(yī)師和護(hù)士，及和糖尿病并發(fā)癥相關(guān)的腎病內(nèi)科、眼科醫(yī)師，其中高級(jí)職稱5人。醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師羅亞衡，擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者提供“五個(gè)一”服務(wù)：一個(gè)準(zhǔn)確的診斷、一張個(gè)性化處方、一份可以長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)的藥物、一個(gè)長(zhǎng)期跟蹤服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、一條急重癥患者綠色轉(zhuǎn)診通道。

　　試點(diǎn)：柔性引才，基層與三甲醫(yī)院同質(zhì)化管理

　　城市醫(yī)療集團(tuán)怎么建？會(huì)給市民帶來(lái)哪些獲得感？長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)昝家寧介紹，從多年的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局，是緩解看病難、看病貴的重要手段。自2016年，長(zhǎng)沙在全市范圍開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提升基層服務(wù)能力，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。相比于過(guò)去的松散型醫(yī)療聯(lián)合體，目前在天心區(qū)試點(diǎn)的城市醫(yī)療集團(tuán)，將以區(qū)委、區(qū)政府為主導(dǎo)，由區(qū)衛(wèi)生健康局統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源和群眾健康需求，建立以三甲綜合醫(yī)院為牽頭單位，區(qū)域內(nèi)一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員單位的防、治、康、管一體化的醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理模式同質(zhì)化，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)分工合作、資源和利益共享，讓衛(wèi)生服務(wù)中心和三甲醫(yī)院成為“一家人”。

　　到今年年底，天心區(qū)將選取6家試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，向長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院柔性引進(jìn)呼吸內(nèi)科、中醫(yī)康復(fù)科、兒科、心血管病科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)專家下沉到基層。長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院牽頭設(shè)置區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、病理診斷、心電診斷、消毒供應(yīng)、腫瘤防治、安寧療護(hù)等中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)床位、號(hào)源、設(shè)備等的統(tǒng)籌使用。統(tǒng)一醫(yī)學(xué)檢查質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行集團(tuán)內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。搭建區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療信息平臺(tái)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程診斷和遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)。結(jié)合群眾需要，打造各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的特色?？?，形成錯(cuò)位發(fā)展的格局。探索醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)醫(yī)保支付協(xié)同，引導(dǎo)群眾基層首診。指導(dǎo)基層以高血壓、糖尿病為突破口，為居民做好疾病預(yù)防、健康管理和健康教育等工作，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的健康管理。

　　展望：加快醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局

　　“長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院和天心區(qū)攜手共建城市醫(yī)療集團(tuán)，標(biāo)志著我市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)一步走深走實(shí)，衛(wèi)健事業(yè)發(fā)展成效進(jìn)一步惠及人民群眾。”長(zhǎng)沙市衛(wèi)生健康委主任劉激揚(yáng)表示，在進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過(guò)程中，全市將加快城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。促進(jìn)區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，并向基層延伸，形成能力兜底、政策配套、監(jiān)管有效、齊抓共管的分級(jí)診療體系。發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療救治主力軍作用，按照網(wǎng)格化布局管理，組建由轄區(qū)內(nèi)的市直三級(jí)公立醫(yī)院牽頭，其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員的城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)；通過(guò)學(xué)科下沉，為基層培養(yǎng)一支具有一定水準(zhǔn)的、帶不走的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。