長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙2月6日訊（通訊員 宋芳林 符晴）今年94歲的劉大爺感染新冠病毒合并多種基礎(chǔ)病后出現(xiàn)呼吸困難、精神萎靡，被收入長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）北院全科醫(yī)學(xué)科接受治療。住院期間，在醫(yī)務(wù)人員的全力救治和家屬的精心照料下，劉大爺嚴(yán)格按醫(yī)生的要求做“吃好、睡好、側(cè)臥好”的“三好學(xué)生”，經(jīng)過(guò)一個(gè)月多的救治，他闖過(guò)“生死險(xiǎn)關(guān)”，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，元宵節(jié)當(dāng)天回家團(tuán)圓。

　　2023年元旦節(jié)之際，家人發(fā)現(xiàn)劉大爺體溫高達(dá)39℃，自測(cè)新冠抗原陽(yáng)性，雖然在家吃退熱藥等對(duì)癥處理后退燒了，但之后的幾天食欲及精神狀態(tài)都明顯變差，自測(cè)指尖血氧飽和度最低僅70%，家人趕緊把老人送到醫(yī)院?！叭朐汉?，完善肺部CT提示雙肺多發(fā)感染，電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥、低氯血癥），患者已出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭，并伴有高血壓、慢阻肺等多種基礎(chǔ)性疾病，加之高齡，病情危重，我們?cè)谥委熤胁粌H僅要兼顧新冠肺炎的情況，同時(shí)要考慮老人合并有肝腎功能不全、內(nèi)環(huán)境紊亂、高血壓等情況。”長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）北院全科醫(yī)學(xué)科主任、副主任醫(yī)師張輝容介紹，科室醫(yī)護(hù)人員多次組織討論，全面評(píng)估老人的臟器功能，為其量身定制了治療方案，在積極治療的同時(shí)盡量防止其它并發(fā)癥的發(fā)生。

　　“新型冠狀病毒肺炎診療方案指出，俯臥位通氣是新冠病毒感染者重要的護(hù)理措施，‘趴著睡’可以促進(jìn)背部肺泡‘復(fù)活’，有利于肺部的擴(kuò)張，促進(jìn)痰液排出，提高血氧飽和度，改善臟器功能。”由于這么大年紀(jì)的老人趴不住，張輝容主任便要求劉大爺每天盡可能進(jìn)行高側(cè)臥位通氣，她叮囑老人要做“三好學(xué)生”，每天“吃好、睡好、側(cè)臥好”?！案邆?cè)臥位是患者采用側(cè)臥的姿勢(shì)，軀干與床形成90度到120度的夾角，同時(shí)在胸前和背后用枕頭對(duì)其進(jìn)行支撐，相當(dāng)于讓老人抱著枕頭睡。”張輝容主任介紹，我們給老人予以聯(lián)合高側(cè)臥位通氣、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療、抗感染抗炎、營(yíng)養(yǎng)輔助支持等綜合治療，這能有效改善患者血氧飽和度，并有助于引流痰液。

　　“為鼓勵(lì)劉大爺做好‘三好學(xué)生’，我們護(hù)理團(tuán)隊(duì)也為老人制定了詳細(xì)的、個(gè)體化的護(hù)理方案，每天密切監(jiān)測(cè)老人的病情變化?！遍L(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）北院全科醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)譚鑫介紹，劉大爺基礎(chǔ)疾病眾多，一開(kāi)始他無(wú)法像其他患者一樣表達(dá)自己的需求，生活上就像個(gè)‘小寶寶’，我們必須把工作做的更細(xì)致，每次進(jìn)行高側(cè)臥位治療，都需要護(hù)士細(xì)心調(diào)整，雙下肢約45度自然屈曲，前后分開(kāi)放置，兩腿間用軟枕支撐，一個(gè)軟枕放置于患者胸前，另一個(gè)軟枕置于患者兩腿之間，比俯臥位通氣存在操作難度，但護(hù)士們每次為他進(jìn)行治療時(shí)，都十分溫柔細(xì)致地調(diào)整體位，以保證他在舒適的姿勢(shì)下取得最好的治療效果。

　　經(jīng)過(guò)精心的治療和護(hù)理，劉大爺?shù)木駹顟B(tài)有了明顯改善，食欲逐漸恢復(fù)，血氧飽和度也能在97%以上，感染和心功能指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，并在元宵節(jié)出院回家和家人團(tuán)聚。