長沙晚報(bào)掌上長沙5月9日訊（通訊員 林國強(qiáng) 王霖 張磊 全媒體記者 彭放）今日，記者從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院了解到，該院心臟大血管外科主任羅凡硯團(tuán)隊(duì)，成功為一名患有白塞病的女性患者植入新型免縫合生物心臟瓣膜。這是國內(nèi)首次成功將免縫合生物心臟瓣膜應(yīng)用于治療白塞病合并主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全，為白塞病合并心臟瓣膜疾病患者提供了新的簡單有效的治療思路，免除了其反復(fù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　56歲的李女士近一年來總在活動(dòng)后感到胸悶、氣促、心悸 ，近日在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查后，被診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全、中度二尖瓣返流，并患有白塞病和高血壓。

　　羅凡硯介紹，主動(dòng)脈瓣病變是心臟大血管外科常見病種之一，主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)是此類疾病的首選治療方法。但李女士同時(shí)患有白塞病，這是一種全身性、慢性、血管炎癥性疾病，即使進(jìn)行了常規(guī)的瓣膜置換手術(shù)，往往會(huì)因?yàn)榭p線與瓣環(huán)組織間過強(qiáng)的免疫炎性反應(yīng)，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)人工瓣膜瓣周漏乃至脫落，需要再次手術(shù)修補(bǔ)，有些患者甚至需要第三次手術(shù)，這不僅給患者帶來了極大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　心臟大血管外科瓣膜團(tuán)隊(duì)經(jīng)過縝密討論，認(rèn)為李女士采用常規(guī)主動(dòng)脈瓣置換出現(xiàn)人工瓣膜瓣周漏或脫落的風(fēng)險(xiǎn)極高，應(yīng)采用免縫合生物心臟瓣膜進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換。主動(dòng)脈免縫合生物心臟瓣膜能夠依靠其獨(dú)特鎳鉻合金瓣架膨脹固定于主動(dòng)脈根部，無需縫線應(yīng)用。這樣不僅大大簡化了手術(shù)程序，也可避免縫線于瓣環(huán)組織免疫炎性所致的自發(fā)性脫落或瓣周漏發(fā)生，可完全去除自體病變瓣膜。同時(shí)，金屬支架結(jié)構(gòu)性瓣膜比傳統(tǒng)瓣膜的有效開口面積更大，可以獲得較傳統(tǒng)外科瓣膜更優(yōu)化的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，從而改善心功能，提高患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。

　　經(jīng)過縝密的術(shù)前準(zhǔn)備，羅凡硯帶領(lǐng)心臟大血管外科瓣膜團(tuán)隊(duì)為李女士進(jìn)行了手術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)順利，目前已康復(fù)出院。

　　據(jù)悉，免縫合生物心臟瓣膜是一種新型的完全靠支架支撐、不用縫線固定的、耐久性長的瓣膜，其手術(shù)植入過程相對簡化，縮短了心臟停跳和體外循環(huán)時(shí)間，具有手術(shù)時(shí)間短、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，相對于經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)具有可完全去除鈣化的自體主動(dòng)脈瓣，沒有冠脈開口阻塞，增加人工瓣膜的有效瓣口面積，改善血流動(dòng)力學(xué)，極大提升瓣膜耐久性、耐用性的優(yōu)勢。對于白塞病患者或曾經(jīng)植入過機(jī)械瓣膜，以及首次手術(shù)的小主動(dòng)脈瓣環(huán)的患者手術(shù)的優(yōu)勢巨大。因其手術(shù)過程簡化，在未來的微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣膜手術(shù)也擁有巨大的應(yīng)用前景。