72歲娭毑總是昏昏沉沉?竟是手臂偷了腦袋的血
長沙晚報掌上長沙3月14日訊(通訊員 陳聰輝)72歲的胡奶奶近一個月腦袋總是昏昏沉沉的,精神不佳、食欲下降。最近一周,老人更是因日益嚴(yán)重的頭昏導(dǎo)致走路不穩(wěn)。家人帶著胡奶奶來到長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
測量血壓時醫(yī)生發(fā)現(xiàn),老人左手臂血壓值為150/100毫米汞柱,右手臂血壓值為110/64毫米汞柱,兩側(cè)手臂血壓竟然有著明顯的差別。頭部磁共振以及DSA(全腦血管造影)等檢查,發(fā)現(xiàn)老人存在右側(cè)椎動脈血液逆流、右側(cè)鎖骨下動脈盜血的情況。這下胡奶奶頭暈和雙上肢血壓差別過大的“元兇”找到了——鎖骨下動脈盜血綜合征。
“盜血?誰盜了誰的血?”胡奶奶和家人一頭霧水。
神經(jīng)病學(xué)科主任兼神經(jīng)內(nèi)科七病室主任毛新發(fā)介紹,鎖骨下動脈盜血綜合征(SSS)是指一側(cè)鎖骨下動脈或無名動脈的近心端出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或完全閉塞時,患側(cè)椎動脈血流逆行至鎖骨下動脈遠心端供應(yīng)患側(cè)上肢,因而引起椎-基底動脈供血不足的癥狀。
“通俗地說呢,就是手臂‘偷’了腦袋里的血?!泵掳l(fā)解釋,胡奶奶由于右側(cè)鎖骨下動脈閉塞,血流不暢,導(dǎo)致血液壓力不足,不僅不能往頭部供血,還因此產(chǎn)生“虹吸效應(yīng)”,讓腦部血液“逆行”至右臂,而長期的腦供血不足會引起頭暈、眼花、上肢無力、麻木、患側(cè)上肢血壓低等癥狀。
與家屬充分溝通后,神經(jīng)內(nèi)科七病室團隊為胡奶奶行血管內(nèi)介入術(shù),經(jīng)皮穿刺,輸送球囊導(dǎo)管至鎖骨下動脈閉塞處,擴張球囊重建動脈管腔,并置入支架。老人右側(cè)鎖骨下動脈血流恢復(fù)暢通。
手術(shù)順利,術(shù)后在科室醫(yī)護團隊的精心治療與護理下,胡奶奶的頭昏癥狀消失,精神和食欲也一天比一天好起來。
毛新發(fā)介紹,年齡在50歲以上、有動脈粥樣硬化的老年人是鎖骨下動脈盜血綜合征高危人群。建議這類人群積極治療高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期進行健康體檢,飲食清淡、適量運動,戒煙戒酒。
高危人群如果出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、言語不利等癥狀一定要引起重視,及時就醫(yī)。血管內(nèi)介入手術(shù)因其創(chuàng)傷較小,術(shù)后康復(fù)較快的優(yōu)勢,已成為目前鎖骨下動脈盜血綜合征的首選治療手段。長沙市第三醫(yī)院近年來采用血管內(nèi)介入治療在鎖骨下盜血綜合癥中取得了較好效果。
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